АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Заболевания сосудов.

Прочитайте:
  1. Anamnesis morbi (История настоящего заболевания).
  2. II.Заболевания.
  3. III. История настоящего заболевания (Anamnesis morbiD).
  4. IV. Анамнез настоящего заболевания.
  5. V. ПРИМЕНЕНИЕ ЭРАКОНДА В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
  6. V1: Заболевания пародонта
  7. V1: Заболевания слизистой оболочки полости рта
  8. V2: Заболевания желудка и 12-перстной кишки
  9. V2: Заболевания желудочно-кишечного тракта
  10. V2: Заболевания желчных путей и печени. Холецистит

l Заболевания артерий

l Облитерирующий атеросклероз

Облитерация – сужение просвета артерий с последующим ее закрытием, за счет зарастания внутренней стенки артерии соединительной тканью.

Облитерирующий атеросклероз Облитерирующий эндартериит
Причины
Возрастные изменения · Вредные привычки
  · Частые переохлаждения
  · Хроническая интоксикация
Преимущественно поражает
Задействует весь организм Нижние конечности
Изменения внутренних стенок артерий
Разрастание соединительной ткани (т.н. «бляшки»), Сильное воспаление на внутренней стенке, на фон  
без воспаления. е воспаления разрастается соединительная ткань.
Результат - облитерация

Клиника.

Сильные боли в икрах, характерен симптом перемежающейся хромоты (больные из-за сильной боли в икрах вынуждены через каждые 50-60 метров останавливаться, отдыхать, потом снова продолжать идти), ломкости ногтей, шелушение кожи. В начальной стадии отмечается ослабление пульса на артериях нижних конечностей (пульс определяется на тыле стопы, в подколенной ямке, в паховой складке).

При ослаблении пульса питание конечности артериальной кровью резко снижается. Это ведет к атрофическим расстройствам (язвам), что приводит к появлению гангрены. Когда виноваты артерии – сначала появляются мельчайшие язвочки на пальцах ноги (в основном на большом пальце), затем язвочки переходят в некроз. Кроме того, язвочки могут образовываться на пятке. Если виноваты артерии – сразу проверяется пульсация -> ампутация на уровне пульсации. На начальной стадии возможно консервативное лечение. Назначаются препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови (Тринтал, Теоникол, Компламин, в/в капельно – глюкозо-новокаиновую смесь: 5% глюкоза 150мл + 0,25% новокаин 150мл, Реополиглюкин). Спазмолитики: Но-шпа, Папаверин, Атропин, Спазмалгон.

Обезболивающие, десенибилизирующие. Производится поясничная симпатэктомия (удаление поясничных ганглиев)

Местное лечение язв перевязками.

Если развилась гангрена – ампутация на уровне пульсации.

· Заболевания вен.

· Тромбофлебит

· Варикозное расширение вен

Тромбофлебит – на внутренней стенке вен образуются тромбы.

Клиника. По ходу вен – плотные красные участки.

Стразу строгий постельный режим, гепариновую мазь, Дикумарин. Ни в коем случае не забинтовывать вены.

Варикозное расширение вен.

На начальной стадии на ногах на глаз можно определить варикозное расширение, отек.

· Рекомендуется использование утягивающих чулок, бинтов

· Сменить работу

· Ложиться спать с приподнятым ножным концом

· С утра, не опуская ног, бинтовать ноги от кончиков пальцев до паха, где расширение – значения не имеет. Кончики пальцев – контроль.

Если варикоз усугубляется, появляются венозные язвы (на внутренней лодыжке либо на голени). Трофические язвы лечат перевязками.

Если трофические язвы не заживают ->

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 400 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)