Принцип 1-го сустава.
Если на ноге перелом лодыжек, а на руке луч в типичном месте.
l Уровень фиксации от пястно-фалангового сочленения до верхней третий предплечья.
Охвачен лучезапястный сустав
l От кончиков пальцев с подошвенной стороны до верхней трети голени.
Охвачен голеностопный сустав.
Принцип 2-ух суставов.
Если на руке сломаны обе кости предплечья, а на ноге - голень.
l От пястно-фалангового сочленения до верхней трети плеча.
Охвачен лучезапястный сустав и локтевой.
l на ноге от кончиков пальцев с подошвенной стороны и до верхней трети бедра.
Охвачен голеностопный и коленный сустав.
Принцип 3-ёх суставов.
Если сломано плечо и бедро
От пястно-фалангового сочленения до внутреннего края здоровой лопатки.
Охвачен лучезапястный, локтевой и плечевой суставы.
l От кончиков пальцев с подошвенной стороны до поясницы
Охвачен голеностопный, коленный и тазобедренный суставы.
Верхняя конечность среднее физиологическое положение угол 90о и подвешена с помощью косынки или бинта на шею.
Б) если перелом со смещением по длине, тогда выбором лечения является скелетное вытяжение.
3) если сложный перелом, тогда методом лечения является оперативное лечение.
Больному делают операцию, и осколки фиксируются пластинкой или шурупами. Делаются из нержавеющей стали. С ними можно всю жизнь ходить.
После операции накладывают прямо на столе гипс.
Гипс на месяц-полтора, есть мозоль - снимаем. Потом лангетку месяц. Лангетку сняли - разработка. Через год снять шуруп.
NB! Любую травму подтвердить рентгеном.
Знать строение кости.
Ушибы.
Ушибы - это воздействие на мягкие ткани твердыми, тупыми предметами.
Клиника.
l Боль,
l отек,
l кровоподтек,
l нарушение функции поврежденного участка.
Помощь.
l Йодная сетка,
l новокиновая блокада (5 -10%)
l тугая фиксирующая повязка
l Холод
l Транспортировка
l Рентген
l Повязку на 2-3 дня,
l обезболивающее,
l холод
l а потом тепло, чтоб рассосалось.
Предварительный диагноз.
Вывихи.
Вывихи - это выход головки кости из суставной впадины.
Нарушение анатомической целостности и физиологической функции.
NB!При вывихах активных движений вообще нет.
При вывихах нет таких болей, как при переломах.
Симптом пружинящей фиксации - основной симптом. Пассивно отводит эту руку в сторону. Как только отпускают руку - она принимает первоначальное положение.
Помощь:
l Фиксирующая повязка,
l холод
l в травмпункт.
Вывихи бывают:
l посттравматические,
l врожденные,
l патологические (гниет головка кости и выпадает),
l привычный вывих (головка кости самостоятельно выпадает). Никогда самостоятельно не вылечивается - только операции (создать заново связочный аппарат).
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 456 | Нарушение авторских прав
|