 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Химические антисептики.Хирургия Практика 7.09.12 Хирургическая инфекция. 1) острая 1. Местная 2. Общая 2)хроническая Острая гнойная местная хирургическая инфекция. Хирургической инфекцией принято считать патологический процесс, вызываемый аэробными микробами (все стафилококки, стрептококки, гонококки и т.д.), которые ведут к воспалительным заболеваниям. Острая гнойная местная инфекция протекает в 4 фазы: 1) фаза - начальная фаза Чтобы началось воспаление, всегда необходимы два фактора: - входные ворота; - инфекция. 2) фаза инфильтрации На месте проникновения инфекции будут местные воспалительные изменения (отек, гиперемия, припухлость, болезненность, прекращение ф-ции) В эту фаза стараемся вернуть инфекцию на нет. Стараемся рассосать инфильтрат Если вовремя начали лечение и защитные силы организма нормальные, то человек выздоровит. Повязка с мазью + антибиотики. 3) фаза - фаза нагноения (фаза абсцедирования) Гнойный очаг Симптом флюктуации - при пальпации чувствуется жидкость, гной. Оперативное лечение: разрез, перевязки. Первые перевязки с гипертоном (NaCl 10%), который вытягивает гной. Следующие повязки с растворами антисептики (йодоперон 1 %раствор, фурацилин) Доводим с помощью мазей до заживления (левомиколь, мазь вишневского) 4) фаза Фаза заживления Фаза пролиферации Рана закрывается 1. Фурункул - это воспаление одного волосяного мешочка и одной сальной железы. Будет всегда, где волосяной покров. Сначала появляется уплотнение, припухлость, болезненность, т.е. инфильтрат. На его вершине появляется маленькое пятнышко. Это головка стержня. Его надо рассосать. 2. Фурункулезы - это когда по всему телу разбросаны фурункулы. Начинается с фазы инфильтрации - рассасывающая терапия. Вскрыть, если фаза нагноения. В основном стараться оздоровить организм в общем. Народные рецепты борьбы: А) Больным, у которых фурункулезы надо пить пивные дрожи: 2-3 столовые ложки пивных дрожжей разводят на пол стакана кипяченой воды и пить 3 раза в день натощак за 30 минут до еды 3-4 недели Б) Собрать березовые листья, настоять их и пить этот настой по пол стакана натощак 3 раза в день в течение 3-4 недель. 3. Карбункул - это воспаление нескольких волосяных мешочков и нескольких сальных желез, которые охвачены в одно целое. В основном образуются на шее. 5-6 головок, высокая температура Рассосать, но, к сожалению, карбункулы к рассасыванию почти не поддаются. Чтобы все вскрыть разрезы делают крестообразные. Благодаря лазерной хирургии, лазерным лучам есть возможность подхода к лечению карбункулов с другой точки зрения. Карбункул иссекается (разрезается), а эта область обрабатывается лазерным лучом, в рану вставляется тонкая дренажная трубочка и ранка над трубкой зашивается. Дренажная трубка нужна, чтобы наблюдать за раной, а также местно вводить антибиотики и определять есть ли выделения. Кроме того можно делать промывания антисептиками. Свойства лазера: - противовоспалительное, антимикробное; - улучшают микроциркуляцию крови данного участка. Химические антисептики. 1. Альдегиды. Формалин - это 37% раствор формальдегида. Применяется для стерилизации в газовых стерилизаторах. 2. Дегти, смолы. Ихтиол, нафталин, деготь березовый (входит в состав мази Вишневского). Все они обладают противовоспалительным и рассасывающим действием. 3. Детергенты. Хлоргексидин биглюконат - антисептическое средство. 0,5 спиртовой раствор (гибитан) применяется для обработки рук на операцию и для обработки операционного поля. 0,02% - спиртовой раствор для перевязок. 0,5% - водный раствор для перевязок. Церигель - препарат для обработки рук Дегмин - антисептическое средство для обработки рук и операционного поля. 4. Красители Бриллиантовый зеленый - 1-2% для обработки краев ран, ссадин, операционного поля. Метиленовый синий - 1-2% для обработки ран, слизистых. 5. Антисептики растительного происхождения Хлорофиллипт, календула - для промывания поверхностных ран, слизистых 6. Кислоты Борная кислота - 2-4% раствор для промывания и лечения гнойных ран. Салициловая кислота - входит в состав мазей. 7. Щелочи Нашатырный спирт - 10% при обмороках; 0,25-0,5% для обработки рук 8. Окислители. Перекись водорода - 3% для промывания ран; - 6% раствор применяется при химическом методе стерилизации. Перманганат калия - 2-5% применяется как дубящие средство для обработки пролежней; 9. Спирты Этиловый спирт 70% - обладает антисептическими свойствами. Этиловый спирт 96% - обладает антисептическими свойствами и дубящим действием. 10. Группа галоидов Йод - 1-5-10% спиртовая настойка. Для обработки краев раны. Йодонат - для обработки операционного поля 1%. Йодопирон 1% раствор для перевязок. Раствор Люголя - для лечения воспаленных слизистых. Хлорамин Б - 1-3 % раствор для дезинфекции. 11. Соли тяжелых металлов Нитрат серебра - раствор 5-20% обладает прижигающим действием Протаргол, колларгол - используется для смазывания слизистых, промывания мочевого пузыря. 12. Производные нитрофурана Фурацилин - раствор 1:5000 применяется для лечения ран, промывания полостей. Фурадонин в таблетках применяется для лечения мочевыводящих путей. 13. Производные хиноксалина Диоксидин - антисептик. 0,1-1% водный раствор используется для промывания гнойных ран, слизистых, полостей. 14. Сульфаниламиды (стрептоцид, сульфадимезин, сульфадиметоксин, бисептол). Используются для подавления различных очагов инфекций в организме. 4. абсцесс - воспаление тканей с образованием ограниченной полости, наполненной гноем (т.е. Абсцесс это гнойник с тонкостенной пиогеной (гной) оболочкой). Симптом флюктуации, лечение - оперативное Лечение: 1) вскрыть 2) обработать лазером 5. Флегмона - это острое разлитое воспаление подкожно-жировой клетчатки гнойник не имеет четких границ. Нет оболочки. Флегмона склонна к распространению (все фазы воспаления). 6. Гидраденит – это острое гнойное воспаление потовых желез. Чаще бывает в подмышечных областях ("сучье вымя"). 7. Рожистое воспаление - это острое воспаление кожи или слизистых и всегда в процесс вовлекаются ближайшие лимфоузлы. Возбудитель только один – стрептококк. Входные ворота - любые ссадинки, царапины, особенно в межпальцевых промежутках (часто на ноге). Инкубационный период от 2-7 дней. Клиника: - Очень острое начало. - Очень высокая температура. - Озноб - На коже краснота и припухлость Краснота особенная - немного поднимается над общим уровнем кожи, напоминает географическую карту, резко очерченные края. 1) эритематозная форма · УФО · Кварц · Необходимо эту поверхность обработать дубящими веществами (марганцовка, йод) · Антибиотики Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 533 | Нарушение авторских прав |