АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАДАНИЯ И МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ИХ ВЫПОЛНЕНИЮ. 6.1. Уметь классифицировать осложнения острого аппендицита.

6.1. Уметь классифицировать осложнения острого аппендицита.

6.2. Сформировать план диагностических мероприятий у больного с осложненным течением острого аппендицита.

6.3. Воспроизвести симптомы осложненного течения острого аппендицита.

6.4.Описать рентгенологические и УЗИ-признаки осложнений острого аппендицита.

6.5.Выбрать оптимальную тактику при лечении пациента с аппендикулярным инфильтратом.

6.6.Оформить лист назначений пациенту, оперированному по поводу распространенного аппендикулярного перитонита.

ВОПРОСЫ К ИТОГОВЫМ КОНТРОЛЯМ ПО ДАННОЙ ТЕМЕ

7.1. Вопросы к рубежным контролям:

7.1.1. Абсцесс дугласова пространства после аппендэктомии характеризуется всеми признаками, кроме:

- гектической температуры;

- болей в глубине таза и тенезмов;

+ ограничения подвижности диафрагмы;

- нависания стенок влагалища или передней стенки прямой кишки.

7.1.2. Противопоказанием к аппендэктомии является:

- инфаркт миокарда;

-беременность 30-40 недель;

-непереносимость новокаина;

+полный плотный аппендикулярный инфильтрат;

-нарушения свертываемости крови.

7.1.3. Меньше всего поддиафрагмальному абсцессу соответствует:

- боль в правой половине грудной клетки и верхних отделах живота, связанная с

дыханием;

- болезненность при надавливании в области нижних ребер;

- гектическая температура;

+ чаши Клойбера при рентгенографии брюшной полости;

- расширение границ печеночной тупости.

7.1.4. Лучшим вариантом лечения поддиафрагмального абсцесса является:
- консервативное лечение;

- внебрюшинное вскрытие и дренирование;

- лапаротомия, вскрытие и тампонирование полости;

+ пункция гнойника толстой иглой под контролем УЗИ;

- все перечисленное верно.

7.1.5. Развитие пилефлебита наиболее вероятно при одной из следующих форм острого аппендицита:

- катаральном;

- флегмонозном;

- флегмонозно-язвенном;

+ гангренозном с переходом некротического процесса на брыжейку отростка;

- аппендикулярном инфильтрате.

7.1.6. Разлитой гнойный перитонит может быть следствием всех перечисленных заболеваний, кроме:

- перфорации дивертикула Меккеля;

- деструктивного аппендицита;

+ стеноза большого дуоденального соска;

- Рихтеровского ущемления грыжи;

- острой кишечной непроходимости.

7.1.7. Укажите дополнительный метод лечения острого гнойного перитонита, часто применяемый в послеоперационном периоде:

- дренирование грудного лимфатического протока с лимфосорбцией;

- гемосорбция;

+ санационная релапаротомия;

- эндолимфатическое введение антибиотиков;

- локальная внутрижелудочная гипотермия.

7.1.8. Пилефлебит – это:

- тромбофлебит;

- селезеночной вены;

- нижней брыжеечной вены;

- вен брыжейки червеобразного отростка;

+ воротной вены;

- печеночной вены.

7.1.9. Признаком поддиафрагмального абсцесса по данным рентгенографии легких является:

- пневмоторакс;

- шаровидная тень в корне правого легкого;

+ экссудативный плеврит справа;

- расширение тени сердца;

- свободный газ под правым куполом диафрагмы.

7.1.10. Периаппендикулярный абсцесс, как правило, развивается в следующие сроки от начала заболевания:

- 1 сутки;

- 3-5 сутки;

- 12-15 сутки;

+ 5-7 сутки;

- 21 и позднее.

Вопросы, включенные в билеты к курсовым экзаменам, зачету

7.2.1.Аппендикулярный инфильтрат: клиника, диагностика, лечение.

7.2.2.Периаппендикулярный абсцесс: клиника, диагностика, лечение.

7.2.3.Поддиафрагмальный абсцесс: клиника, диагностика, лечение.

7.2.4.Тазовый абсцесс: клиника, диагностика, лечение.

7.2.5.Межкишечный абсцесс: клиника, диагностика, лечение.

7.2.6.Перитонит как осложнение острого аппендицита. Особенности оперативного вмешательства в зависимости от распространенности перитонита. Показания к лапаростомии, ведение больного в послеоперационном периоде.

ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ ТЕМЫ

8.1.Основная литература:

8.1.1.Хирургические болезни. Учебник для студентов высших медицинских учебных заведений // Под ред. М.И.Кузина.- М. Медицина. 2006.

8.1.2.Хирургические болезни. Учебник для ВУЗов // Под ред. В.С.Савельева и А.И.Кириенко.- М. – ГЭОТАР-Медиа. 2008.

8.1.3.Хирургические болезни Учебник для студентов высших медицинских учебных заведений // Под ред. А.Ф. Черноусова - М. ГЭОТАР-Медиа. 2010.

8.2. Дополнительная литература:

8.2.1. Клиническая хирургия. Национальное руководство. // Под ред. В.С. Савельева и А.И. Кириенко. – М. - ГЭОТАР-Медиа. – 2009.

8.2.2.Неотложная хирургия органов брюшной полости: Учебное пособие для студ. мед. вузов / Под ред. В. В. Левановича. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.

8.2.3.Неотложная хирургия. Диагностика и лечение острой хирургической патологии/ В. Н. Чернов [и др.]. - 4-е изд., перераб. и доп. - Элиста: АОр НПП Джангар, 2006.

8.2.4.Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости / Под ред. В.С. Савельева. - М., 2005.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 468 | Нарушение авторских прав