АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Основные этапы холецистэктомии

· операционный доступ;

· ревизия желчного пузыря, гепатодуоденальной связки и дифференцировка ее элементов;

· пересечение и перевязка пузырной артерии;

· катетеризация пузырного протока и выполнение интраоперационной холангиографии;

· пересечение и перевязка культи пузырного протока;

· выделение желчного пузыря из ложа;

· коагуляция или ушивание ложа желчного пузыря;

· дренирование подпеченочного пространства силиконовой трубкой;

· ушивание раны передней брюшной стенки.

В зависимости от последовательности выполнения этапов холецистэктомии, различают холецистэктомию от дна, от шейки или комбинированы способом.

Холецистэктомия выполняется различными способами

· традиционная холецистэктомия из лапаротомного доступа;

· холецистэктомия из мини-лапаротомного доступа (MAS – доступ, (minimal access surgery));

· лапароскопическая холецистэктомия;

· технологии NOTES - эндоскопическая транслюминальная хирургия через естественные отверстия;

· технологии SILS, LESS (Единый лапароскопический доступ (см. схему));

· При наличии оборудования и опыта все операции могут быть дополнены вмешательством на протоках.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 871 | Нарушение авторских прав