АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Основные этапы холецистэктомии

Прочитайте:
  1. I. Основные этапы приготовления гистологических препаратов
  2. III. Основные выводы
  3. V. Основные формы психических расстройств и их судебно-психиатрическое значение.
  4. Акушерский перитонит. Клиника. Диагностика. Основные принципы лечения.
  5. Анализаторы, основные части, физиологическая роль (И.П.Павлов).
  6. Анатомия и основные функции нервной системы.
  7. Антибиотики.Основные группы.
  8. Антисептики из группы галоидов: основные представители, механизм действия, показания к применению
  9. Белки, Биологическая ценность, суточная потребность, значение в питании населения. Основные продукты – источники полноценных белков.
  10. Белки, биологическая ценность, суточная потребность, значение в питании населения. Основные продукты-источники “полноценных” белков.

· операционный доступ;

· ревизия желчного пузыря, гепатодуоденальной связки и дифференцировка ее элементов;

· пересечение и перевязка пузырной артерии;

· катетеризация пузырного протока и выполнение интраоперационной холангиографии;

· пересечение и перевязка культи пузырного протока;

· выделение желчного пузыря из ложа;

· коагуляция или ушивание ложа желчного пузыря;

· дренирование подпеченочного пространства силиконовой трубкой;

· ушивание раны передней брюшной стенки.

В зависимости от последовательности выполнения этапов холецистэктомии, различают холецистэктомию от дна, от шейки или комбинированы способом.

Холецистэктомия выполняется различными способами

· традиционная холецистэктомия из лапаротомного доступа;

· холецистэктомия из мини-лапаротомного доступа (MAS – доступ, (minimal access surgery));

· лапароскопическая холецистэктомия;

· технологии NOTES - эндоскопическая транслюминальная хирургия через естественные отверстия;

· технологии SILS, LESS (Единый лапароскопический доступ (см. схему));

· При наличии оборудования и опыта все операции могут быть дополнены вмешательством на протоках.

 

 

 

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 880 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)