1 способ. Объемно-весовой способ (для детей старше 10-14 дней). От 2-=недель до 2 месяцев составляет 1\5 от массы тела.
От 2-4 мес суточный объем 1\6 от массы. В возрасте от 4 мес 1\7 массы тела.
6-9 мес 1\8
2 способ формула Шкарина (знаем возраст, но не знаем массу тела)
Суточный объем питания ребенка в 2 месяца= 800 мл
Младше 2 мес, то суточный объем 800-50Х(8-n) n- возраст ребенка в неделях.
Старше 2 месяцев: 800+50 (n-2) n-возраст в месяцах
3 способ калорийный до введения прикормов. Учитывают потребность в калориях
В 1 квартале 120 ккал
2 кв- 115
3 кв – 110
4 кв 100
Литр женского грудного молока содержит 700 ккал
Каким бы способом не рассчитывался объем питания. Для ребенка 1 года жизни он не должен превышать 1 литра.
Прикормы
Под прикормом подразумевают все продукты вводимые для дополнения к женскому молоку или его замещению.
Считается, что ребенку прикормы целесообразно вводить в возрасте 4-6 мес. Сроки устан индивид для каждго ребенка. Пследовательность введения отд продуктов и блюд прикорма зависят от состояния здоровья ребенка, детям со сниженной массой тела в качестве первого основного прикорма целесоооразноназначать каши. Детям с повышен массой тела лучше назначать овощное пюре.
Сроки ведения прикорма:
Фруктовый сок. Возраст 4-6 мес. Начинают вводить с капель, постепенно увеличивая до возрастной нормы. 10хn n-возраст ребенка в месяцах. Первым рекомендуется назначать яблочный сок, грушевой сок и другие (сливовый), Вначале дают просветленные соки (без мякоти). Соки готовят перед употреблением. К году до 100 мл
Основной прикорм. Овощное пюре (4-6 мес). Дают из одного вида овоща (кабачок) Затем комбинация из 3-4 овощей. Картофель не должен превышать 1\3. Можно исп морковь, капусту, репу, тыкву, патиссон. Вводят постепенно с полчайной ложки, постепенно заменяя кормление грудным молоком или смесями.
Молочная каша (4-6 мес). Кашу дают из риса, гречи, кукурузы (злаки не содержащие глютен). Вводят постепенно начиная с полчайной ложки и постепенно заменяя кормление грудным молоком или смесью
Детский адаптированный кефир, другие кисло-молоч продукты (срок ведения 8 мес). Дет кефиром заменяфют кормление груд молоком или молоч смесями.
Творог (срок введения 4-6 мес.) Начинают вводить с 5 грамм, постепенно увеличивая к году до 50 грамм.
Желток (начинают с 7 мес возраста ф(начинают с крупинок доводят до 1\4 желтка к году до 1\2 желтка 2 раза в неделю.
Мясо. Срок введ 4-6 мес. Вначале виде мясного пюре, которое постепенно заменяется паровыми котлетами. Нежирные сорта (говядина, телятина, мясо кролика, куриное мясо, мясо индейки).
8-9 мес в рацион можно вводит рыбу, заменяя мясо 2 раза в неделю (нежирные сорта рыбы 9ТРЕСКА, ХЕК) с 5 грам к году до 60-70 грамм.
В рацион входят растит масло, сливоч масло. Введение совпадает с ведением овощного пюре и кашу.
С 7 мес. Сухарик печенье, к году пшеничный хлеб.
Правила введения прикорма:
Введние каждого гнового продукта начинают с небольшого количества и за 5-6 дней доводят до необх объема
Новый продукт следует давать в первой половине дня, для того чтобы отметить реакцию на него.
Овощной с одного вида овоща, постепенно вводят другие продукты данной группы.
Каши тоже вначале однокомпонентные.
Прикорм дают с ложечки до кормления грудью или до смеси
Новые продукты нельзя вводить когда ребенок болен или ему планируют вакцинацию.
Для сохранения лактауии в перед введения прикормов ребенка необходимо после каждого кормления прикладывать к груди.
Блюда прикорма дБ гомогенными по консистенции.
С введением прикорма дополнительно дают жидклость для питья (вода, овощной отвар, детские специальные чаи)
Сешанное вскармливание- наряду с грудным докорм молочными смесями (менее 1\5) Основная причина перевода на смеш вкармливание- гипогалактия (снижение лактации): признаки:
1. Беспокойство ребенка особенно во время кормления, ребенок не выдерживает часы кормления. Недостаточная прибавка в массе. Урежение мочеиспускания и стула. Отсутствие молока в грудной железе после кормления при сцеживании.
Докорм проводят адаптированными смесями. Дают докорм после кормления грудью, докармливают с чайной ложки, режим кормления и объем питания такой же кА при грудном. Прикормы в теже сроки и обязательно прикладывают к груди в каждое кормление.