АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Самостоятельная работа студентов

Тема 1. Инфекционный эндокардит у детей

Тесты

1.В группу риска по инфекционному эндокардиту входит:

А. все больные с ВПС (особенно «синего» типа)

В. Все больные,оперированные по поводу ВПС,особенно с наложением синтетических заплат,кондуитов

С. больные с ВПС после катетеризации сердечных полостей и магистральных сосудов

Д. больные, уже перенесшие инфекционный эндокардит в анамнезе

Е. все вышеперечисленное

2. Сроки пребывания ребенка, перенесшего инфекционный эндокардит в кардиоревматологическом санатории:

А. 24 дня

В. 2 месяца

С. 1,5-3,5 месяца

Д.28 дней

Е. 3 месяца

3. Противопоказания к пребыванию детей в кардиоревматологическом санатории являются:

А. выраженные нарушения кровообращения

В. Признаки текущего подострого инфекционного эндокардита

С. срок менее 3-х недель после перенесенного интеркуррентного заболевания

Д. сердечная недостаточность 3-4 функционального класса

Е. все вышеперечисленное

4. Критерии эффективности диспансеризации,реабилитации,снятия с «Д»-учета детей, прооперированных по поводу врожденного порока сердца или перенесенных воспалительных заболеваний сердца:

А. отсутствие жалоб

В. Хорошая непереносимость физических нагрузок

С. сохранение ЭКГ-и ЭХОКГ- признаков гипертрофии миокарда

Д. А+В

Е. А+С

5. Реабилитация детей с корригированным ВПС или перенесших заболевание сердца воспалительного характера (неревматическое), включает следующие этапы

А. санаторное лечение

В. Санаторно-курортное лечение

С.амбулаторно- клиническое наблюдение

Д. все вышеперечисленное

Е. только В+С

Задачи

У ребенка с тетрадой Фалло через некоторое время после перенесенной операции по хирургической коррекции порока появились жалобы на повышенную слабость, утомляемость, одышку при физической нагрузке, тупые ноющие боли в области сердца, лихорадку, озноб с сильным потоотделением. При осмотре бледная с землистым оттенком. На коже верхней части туловища и конечностей, на конъюктиве глаз и слизистой неба-потехии со светлым пятном в центре. При пальпации- гепато - и спленомегалия. При аускультации: тоны сердца приглушены, на верхушке интенсивный «дующий» систолический шум недостаточности митрального клапана, во II межреберье справа от грудины- жесткий систолический шум аортальной недостаточности. В общем анализе крови: лейкоцитоз, увеличение СОЭ,анемия.

Вопросы:

1. Какой диагноз можна поставить?

2. Какие из данных объективного обследования говорят о поражении сосудов?

3. С какими заболеваниями можно провести дифференциальную диагностику?

4. Какие препараты являются основными в лечении данного заболевания. Условия их назначения?

Ответы:

1. Инфекционный эндокардит.

2. Петехии на коже туловища и верхних конечностей, а также на конъюктиве глаз и слизистой неба.

3. Ревматизм, заболевание соединительной ткани, сепсис.

4. Тромботические вегетации наклапанах.

5. Антибиотики. Постельный режим, пассивность (назначение больших доз) и длительность применения (от 3-4 недель до 2-6 мес).

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 534 | Нарушение авторских прав