АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Содержательный модуль 3.

Прочитайте:
  1. ДЛЯ МОДУЛЬНОГО КОНТРОЛЮ.
  2. Для підготовки до підсумкового модульного контролю (модуль 2) з дисципліни «неврологія»
  3. ЗАВДАННЯ ПО ДОГЛЯДУ ЗА ХВОРИМИ ДЛЯ МОДУЛЬНОГО КОНТРОЛЮ.
  4. ЗАВДАННЯ ПО ДОГЛЯДУ ЗА ХВОРИМИ ДЛЯ МОДУЛЬНОГО КОНТРОЛЮ.
  5. ЗАВДАННЯ ПО ДОГЛЯДУ ЗА ХВОРИМИ ДЛЯ МОДУЛЬНОГО КОНТРОЛЮ.
  6. ЗАВДАННЯ ПО ДОГЛЯДУ ЗА ХВОРИМИ ДЛЯ МОДУЛЬНОГО КОНТРОЛЮ.
  7. Змістовий модуль 1. Загальне вчення про хворобу. Роль спадковості в патології
  8. Змістовий модуль 1. ЗАХВОРЮВАННЯ ДІТЕЙ РАННЬОГО ВІКУ
  9. ЗМІСТОВИЙ МОДУЛЬ 12. ОБМІН РЕЧОВИН У ДІТЕЙ
  10. ЗМІСТОВИЙ МОДУЛЬ 17. ВИГОДОВУВАННЯ ДІТЕЙ СТАРШИХ ОДНОГО РОКУ

Тема 8. Атопический дерматит и аллергический ринит у детей. Крапивница.

Тесты

  1. У Илоны, 3 месяцев, участковый педиатр диагностировал признаки экссудативно-катарального диатеза. Назовите наиболее значимую группу причинных аллергенов?

+ А. Пищевые

В. Пыльцевые

С. Грибковые

Д. Эпидермальные

Е. Бытовые

 

  1. У Олеси, 4 месяцев, после перевода на искусственное вскармливание смесями на основе коровьего молока появились опрелости в паховых и подмышечных складках, температурозависимая гиперемия кожи щек. О каком состоянии можно думать?

А. Экзема

В. Дефекты ухода

+ С. Экссудативно-катаральный диатез

Д. Инфекционная экзантема

Е. Ничего из перечисленного

 

  1. У Вадима, 5 месяцев, после введения морковного сока появился молочный струп, гнейс, макуло-папулезная экзантема. Какие изменения со стороны слизистых оболочек могут быть при данном состоянии?

А. «Географический язык»

В. Ринит

С. Вульвит

Д.Конъюнктивит

+ Е. Все перечисленное

 

  1. Денис, 5 месяцев, находится на грудном вскармливании. После употребления матерью шоколада и орехов у ребенка появилась макулезная сыпь, опрелости в паховых и подколенных складках. Участковый педиатр диагностировал экссудативно-катаральный диатез. Какие рекомендации должен дать врач относительно диеты матери?

А. Элиминация легкоусвояемых углеводов

+ В. Элиминация облигатных пищевых аллергенов

С. Элиминация продуктов с высоким содержанием пуриновых оснований

Д. Элиминация продуктов с высоким содержанием кальция

Е. Ограничение водной нагрузки

 

  1. У Ивана, 2 месяцев, после перевода на искусственное вскармливание появился гнейс, молочный струп, макуло-папулезные высыпания на коже живота и спины. Участковый врач диагностировал экссудативно-катаральный диатез. Какие дополнительные методы исследования необходимы для подтверждения диагноза?

А. Общий анализ крови (уровень эозинофилии)

В. Аллерготестирование

С. Определение уровня IgE

Д. Определение уровня IgА

Е. Все перечисленное

 

  1. У Александры, 3 месяцев, врач педиатр диагностировал признаки экссудативно-катарального диатеза. Уровень каких иммуноглобулинов будет повышен при данном состоянии?

+ А. IgE

В. IgА

С. IgМ

Д. IgG

Е. Все перечисленное

 

  1. У Марины, 6 месяцев, после перевода на искусственное вскармливание смесями на основе коровьего молока появились мелкие макулезные высывания на животе и конечностях, покраснение кожи щек с шелушением. Какие основные рекомендации относительно диетотерапии ребенка должен дать врач педиатр?

А. Использование донорского грудного молока

+ В. Перевод на смеси на основе изолята соевого белка

С. Использование адаптированных смесей на основе коровьего молока

Д. Использование разведений коровьего молока

Е. Ничего из перечисленного

 

  1. Семейный врач диагностировал у Елены, 5 месяцев, экссудативно-катаральный диатез. Препараты какой группы показаны при данном состоянии?

+ А. Н1-блокаторы гистамина

В. Н2-блокаторы гистамина

С. М-холинолитики

Д. М-холиномиметики

Е. b2 –адреномиметики

 

  1. Родители Артема, 4 лет, обратились к педиатру с жалобами на появление у ребенка на сгибательных поверхностях локтевых и коленных суставов, коже век интенсивно зудящих очагов гиперемии и инфильтрации с шелушением. При осмотре: кожа сухая, тусклая, кожный рисунок усилен, в очагах поражения кожа инфильтрирована, выражена лихенификация, визуализируются корочки и экскориации. Дермографизм – белый, стойкий. Мать указывает на наличие в анамнезе экссудативно-катарального диатеза. Наследственный аллерголгический анамнез отягощен: у отца ребенка - экзема, у дяди – бронхиальная астма. О каком заболевании можно думать?

А. Экссудативно-катаральный диатез

+ В. Атопический дерматит

С. Микробная экзема

Д. Синдром Лайла

Е. Крапивница

 

  1. У Павла, 14 лет, в течение 6 лет наблюдаются распространенные зудящие очаги поражения кожи, локализующиеся на лице, шее, разгибательных поверхностях конечностей. Кожа сухая, шелушится. В патологических очагах наблюдается эритема без четких границ, инфильтрация, лихенификация, лихеноидные папулы, экскориации, геморрагические корки. На нижних веках визуализируются дополнительные «складки Денье-Моргана», за ушами – трещины; хейлит. Аллергологический анамнез отягощен: мальчик страдает бронхиальной астмой, аллергическим ринитом. У матери ребенка – бронхиальная астма. Какое заболевание наиболее вероятно?

А. Псориаз

В. Экссудативно-катаральный диатез

+ С. Атопический дерматит

Д. Красный плоский лишай

Е. Герпетическая инфекция

 

  1. У Сергея, 5 лет, детский аллерголог диагностировал атопический дерматит. Перечислите обязательные диагностические критерии данного заболевания:

А. Зуд

В. Типичная локализация очагов поражения: сгибательные поверхности конечностей

С. Лихенизация кожи на сгибательных поверхностях конечностей, усиление кожного рисунка

Д. Хроническое рецидивирующее течение, атопия в анамнезе и в семье

+ Е. Все перечисленное

  1. После травмы у Олеси, 8 лет, на сгибательных поверхностях локтевых и коленных суставов появились интенсивно зудящие очаги гиперемии, папуло-везикулезные элементы, лихенификация, усиление кожного рисунка. Девочка страдает аллергическим ринитом, мать ребенка – поллинозом. Врач установил диагноз – атопический дерматит. Для оценки тяжести заболевания был рассчитан индекс SСORAD. Из каких компонентов состоит данный показатель?

+ А. Площадь поражения кожи (в процентах), сумма баллов субъективных признаков, сумма баллов объективных признаков.

В. Сумма баллов субъективных признаков и сумма баллов объективных признаков.

С. Площадь поражения кожи (в процентах)

Д. Сумма баллов субъективных признаков

Е. Сумма баллов объективных признаков.

 

  1. Кирилл, 5 лет, болеет атопическим дерматитом 2 года. Какой индекс рассчитывается для оценки степени тяжести заболевания и эффективности терапии?

А. Индекс Чулицкой

В. Индекс Кеттле

С. Индекс SCORAD

Д. Индекс Соколова- Лайона

 

  1. Насте, 3 лет, установлен диагноз атопический дерматит. Какие дополнительные методы обследования нужны для уточнения диагноза?

А. Аллерготестирование

В. Оценка уровня IgE

С. Общий анализ крови (уровень эозинофилии)

Д. УЗИ органов брюшной полости

+ Е. Все перечисленное

  1. У Сени, 4 лет, страдающего атопическим дерматитом, на основании суммации площадь поражения кожи (в процентах), суммы баллов субъективных и объективных признаков был вычислен индекс SCORAD. Какие субъективные критерии используются для расчета данного индекса?

А. Эритема и отек

В. Лихенификация и сухость

С. Атопический анамнез и рецидивирующее течение

+ Д. Зуд и нарушение сна

Е.Уровень IgE и количество эозинофилов в общем анализе крови.

 

  1. У Васи, 8 лет, установлен диагноз атопический дерматит. Какие препараты необходимо использовать в базисной терапии заболевания?

А. Антигистаминные

В. Мембраностабилизаторы

С. Гепатопротекторы

Д. Эубиотики

+ Все перечисленное

  1. Анжелика, 9 лет, страдает атопическим дерматитом 3 года. Очаги поражения локализуются на сгибательных поверхностях локтевых и коленных суставов. Локально – выраженная гиперемия, лихенификация, экскориации. Девочку беспокоит интенсивный зуд, усиливающийся по ночам. Индекс SCORAD составляет 67%. Какие препараты показаны для местной терапии?

+ А. Топические глюкокортикоиды

В. Ингаляционные глюкокортикоиды

С. Оральные глюкокортикоиды

Д. Мембраностабилизаторы

Е. Эубиотики

 

  1. Максиму, 12 лет, установлен диагноз атопический дерматит. В программе базисной терапии назначены антигистаминные препараты 2 поколения. Какие препараты не относятся к данной группе?

А. Лоратадин

В. Цетиризин

+ С.Клемастин

Д. Азеластин

Е. Эбастин

 

  1. Никита, 12 лет, страдает атопическим дерматитом, распространенной формой. Т.к. течение заболевания торпидно к действию антигистаминных препаратов, мальчику назначены системные кортикостероиды. Назовите основные фармакологические эффекты препаратов данной группы?

А. Иммунносупрессивный

В. Антиаллергический

С. Резорбтивный

Д. Противоотечный

+ Е. Все перечисленное

  1. Руслану, 14 лет, страдающему атопическим дерматитом, были назначены топические кортикостероиды. Какими побочными эффектами обладают препараты данной группы?

А. Атрофия кожи и подкожной клетчатки

В. Телеангиоэктазии

С. Гипертрихоз

Д. Вторичное инфицирование

+ Е. Все перечисленное

  1. Родители Марии, 7 лет, предъявляют жалобы на периодические эпизоды заложенность носа у ребенка, чихание, зуд носа. Данные симптомы связывают с цветением тополя. В анамнезе у девочки – экссудативно-катаральный диатез. Семейный аллергологический анамнез отягощен: у бабушки – поллиноз. Какое заболевание является наиболее вероятным?

А. Бронхиальная астма

В. Синусит

+ С. Аллергический ринит

Д. Инородное тело носа

Е. Острый ринит

 

  1. У Андрея, 12 лет, ежегодно в апреле-мае отмечаются следующие симптомы: заложенность, зуд носа, чихание. Данные симптомы уменьшаются ночью и усиливаются в дневное время. Характерны признаки конъюнктивита. По данным риноскопии: набухание слизистой оболочки носовой перегородки; отек нижних и средних носовых раковин; слизистая оболочка носа бледно-серая с голубоватым оттенком, мраморной поверхностью и блестящим рисунком. Мальчику поставлен предположительный диагноз – аллергический ринит. Какие дополнительные методы обследования показаны для подтверждения диагноза?

А. Рентгенограмма придаточных пазух носа

В. Аллерготестирование

С. Определение уровня специфического и неспецифического IgE.

Д. Общий анализ крови

+ Е. Все перечисленное

  1. Снежане, 8 лет, детским аллергологом был установлен диагноз аллергический ринит. Какие лабораторные критерии являются диагностическими для данной патологии?

+ А. Повышение уровня общего IgE и определение специфических IgE к причинно-значимым аллергенам в сыворотке крови

В. Повышение уровня общего и прямого билирубина в сыворотке крови

С. Повышение уровня сиаловых кислот в сыворотке крови

Д. Снижение уровня общего IgE в сыворотке крови

Е. Повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови

 

  1. У Миши, 11 лет, был диагностирован аллергический ринит. Какие группы препаратов используются в терапии данного заболевания?

А. Препараты кромоглициевой кислоты

В. Антигистаминные препараты 1,2 поколений

С. Топические глюкокортикостероиды

+ Д. Все перечисленное

Е. Ничего из перечисленного

 

25. Маргарите, 10 лет, которая болеет аллергическим ринитом 2 года, были назначены топические кортикостероиды. Какие препараты не входят в данную группу?

А. Флютиказона пропионат

В. Беклометазона дипропионат

С. Мометазона фуроат

+ Д. Преднизолон

Е. Триамцинолона ацетонид

 

Задачи

  1. Родители Руслана, 3 месяцев, обратились к участковому педиатру по поводу появления опрелостей и сыпи на коже ребенка. Данные проявления связывают с переводом на искусственное вскармливание. При осмотре: покраснение кожи в паховых складках, на коже щек – температурозависимая гиперемия с шелушащейся поверхностью, на головке – элементы гнейса, на коже живота – макулезная сыпь. Из семейного анамнеза: у отца – атопический дерматит.

1. Какое состояние наиболее вероятно у ребенка?

2. Поражение каких систем органов характерно для данного состояния?

3. Какие кожные проявления типичны для данного состояния?

4. Какие группы аллергенов являються причинними?

5. Составьте план дополнительного обследования

Эталон ответа:

  1. Экссудативно-катаральный диатез
  2. Кожа и слизистые оболочки
  3. Опрелости, молочный струп, гнейс, строфулюс, различные экзантемы.
  4. Пищевые аллергены
  5. План обследования:
    • Общий анализ крови
    • Аллерготестирование
    • Определение уровня IgE

 

 

  1. У Маши, 6 месяцев, находящейся на грудном вскармливании, появилась макуло-папулезная сыпь на коже туловища и нижних конечностей, опрелости. Данные проявления мать ребенка связывает с употреблением ею в пищу шоколада и апельсинов.

1. Установите предварительный диагноз

2. Какие проявления со стороны слизистых оболочек характерны для данного состояния?

3. Составьте план дополнительных исследований.

4. Рекомендуемая диетотерапия.

5. Какие группы препаратов применяются в лечении данного состоянии.


Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 848 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.01 сек.)