АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа. 1. Атопический дерматит

1. Атопический дерматит

2. Наличие экссудативно-катарального диатеза в анамнезе.

3. План лечения:

· Элиминация причинных аллергенов

· Антигистаминные препараты

· Системные кортикостероиды – при неэффективности антигистаминных препаратов.

· Стабилизаторы мембран мастоцитов

· Местная терапия

4. Смягчающие, увлажняющие кремы, топические стероиды.

5. Побочные эффекты топических кортикостероидов: атрофия кожи и подкожно-жировой клетчатки, развитие телеангиоэктазий, эритрозов, гипертрихоза, развитие вторичной инфекции, системное действие глюкокортикоидов.

1. Родители Антона, 8 лет, обратились к педиатру по поводу заложенности носа у ребенка, зуда, чихания. Данные проявления сопровождаются конъюнктивитом. Родители связывают это с цветением тополя. Объективно: мальчик бледный, темные круги под глазами, носовое дыхание затруднено, гиперемия кожи носа, отделяемое из носа – слизистое, водянистое. Из анамнеза – у матери ребенка – поллиноз, у дяди – атопический дерматит.

1. Поставьте предположительный диагноз.

2. Какие данные анамнеза подтверждают атопическую природу заболевания?

3. Какие аллергены являются причинно-значимыми?

4. Составьте план обследования.

5. План лечения.

Эталон ответа.

1. Аллергический ринит

2. Связь проявлений с цветением тополя, наследственный аллергический анамнез.

3. Причинно-значимые – пыльцовые аллергены

4. План обследования

· Общий анализ крови (уровень эозинофилии)

· Аллерготестирование

· Определение уровня IgE в сыворотке крови

· Прямая риноскопия

· Рентгенограмма придаточных пазух носа

5. План лечения:

· Элиминационная диета

· Антигистаминные препараты (пероральные и топические)

· Препараты кромоглициевой кислоты (интраназально)

· Топические кортикостероиды (при неэффективности

антигистаминных препаратов)

1. Владимир, 15 лет предъявляет жалобы на нарушение носового дыхания, слизистое отделяемое из носа, зуд в области носа. Данные симптомы повторяются ежегодно в весенне - летний период. Старший брат мальчика страдает бронхиальной астмой, мать – экземой. В общем анализе крови – эозинофилия. Уровень IgE повышен в 1,5 раза. Результаты аллерготестирования выявили сенсибилизацию к пыльце тополя, персику, мандаринам, мясу курицы, картофелю.

1. Установите диагноз

2. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику?

3. Какие клинико-анамнестические данные указывают на аллергическую природу заболевания?

4. Рекомендации по режиму и диете.

5. Составьте план лечения.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 616 | Нарушение авторских прав