АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа. 1. Атопический дерматит

Прочитайте:
  1. Генетический контроль иммунного ответа.
  2. Жауап эталоны
  3. Модификация радиоадаптивного ответа.
  4. ОБВЕСТИ КРУЖКОМ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА.
  5. ОБВЕСТИ КРУЖКОМ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА.
  6. Хлор как эталон аварийно опасных химических веществ
  7. Эталон к задаче № 10
  8. Эталон к решению задачи № 2.
  9. Эталон к решению задачи №1
  10. Эталон к решению задачи №2

1. Атопический дерматит

2. Наличие экссудативно-катарального диатеза в анамнезе.

3. План лечения:

· Элиминация причинных аллергенов

· Антигистаминные препараты

· Системные кортикостероиды – при неэффективности антигистаминных препаратов.

· Стабилизаторы мембран мастоцитов

· Местная терапия

4. Смягчающие, увлажняющие кремы, топические стероиды.

5. Побочные эффекты топических кортикостероидов: атрофия кожи и подкожно-жировой клетчатки, развитие телеангиоэктазий, эритрозов, гипертрихоза, развитие вторичной инфекции, системное действие глюкокортикоидов.

 

  1. Родители Антона, 8 лет, обратились к педиатру по поводу заложенности носа у ребенка, зуда, чихания. Данные проявления сопровождаются конъюнктивитом. Родители связывают это с цветением тополя. Объективно: мальчик бледный, темные круги под глазами, носовое дыхание затруднено, гиперемия кожи носа, отделяемое из носа – слизистое, водянистое. Из анамнеза – у матери ребенка – поллиноз, у дяди – атопический дерматит.

1. Поставьте предположительный диагноз.

2. Какие данные анамнеза подтверждают атопическую природу заболевания?

3. Какие аллергены являются причинно-значимыми?

4. Составьте план обследования.

5. План лечения.

Эталон ответа.

1. Аллергический ринит

2. Связь проявлений с цветением тополя, наследственный аллергический анамнез.

3. Причинно-значимые – пыльцовые аллергены

4. План обследования

· Общий анализ крови (уровень эозинофилии)

· Аллерготестирование

· Определение уровня IgE в сыворотке крови

· Прямая риноскопия

· Рентгенограмма придаточных пазух носа

5. План лечения:

· Элиминационная диета

· Антигистаминные препараты (пероральные и топические)

· Препараты кромоглициевой кислоты (интраназально)

· Топические кортикостероиды (при неэффективности

антигистаминных препаратов)

  1. Владимир, 15 лет предъявляет жалобы на нарушение носового дыхания, слизистое отделяемое из носа, зуд в области носа. Данные симптомы повторяются ежегодно в весенне - летний период. Старший брат мальчика страдает бронхиальной астмой, мать – экземой. В общем анализе крови – эозинофилия. Уровень IgE повышен в 1,5 раза. Результаты аллерготестирования выявили сенсибилизацию к пыльце тополя, персику, мандаринам, мясу курицы, картофелю.

1. Установите диагноз

2. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику?

3. Какие клинико-анамнестические данные указывают на аллергическую природу заболевания?

4. Рекомендации по режиму и диете.

5. Составьте план лечения.


Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 610 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)