Структура и организация работы детской поликлиники.
О.В. Антонов, С.И. Артюкова, Т.А. Морозова
ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПЕДИАТРИЯ (часть I)
Учебно-методическое пособие
Омск – 2009
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ОМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ РОСЗДРАВА»
О.В. Антонов, С.И. Артюкова, Т.А. Морозова
ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПЕДИАТРИЯ (часть I)
Учебно-методическое пособие
Омск – 2009
УДК:
ББК:
А
Рецензенты:
Кривцова Л.А. – д.м.н., профессор, заведующая кафедрой детских болезней №1 Омской государственной медицинской академии;
Соботюк Н.В. – профессор, заведующая кафедрой детских болезней №2 Омской государственной медицинской академии
Авторы:
Антонов О.В. – д.м.н., заведующий кафедрой пропедевтики детских болезней и поликлинической педиатрии Омской государственной медицинской академии;
Артюкова С.И. – к.м.н., доцент кафедры пропедевтики детских болезней и поликлинической педиатрии Омской государственной медицинской академии;
Морозова Т.А. – к.м.н., ассистент кафедры пропедевтики детских болезней и поликлинической педиатрии Омской государственной медицинской академии.
А____ Антонов, О.В. Поликлиническая педиатрия (часть I): (учебно-методическое пособие для студентов педиатрического факультета) / О.В. Антонов, С.И. Артюкова, Т.А. Морозова; под ред. д.м.н. О.В. Антонова. – Омск: Изд-во ОмГМА, 2009. – с.
ISBN
Учебно-методическое пособие соответствует действующей программе по «Поликлинической педиатрии», утвержденной Департаментом образовательных медицинских учреждений и кадровой политики МЗ СР Российской Федерации, Государственному образовательному стандарту высшего профессионального образования по специальности «Педиатрия», современным требованиям практического здравоохранения и предназначено для студентов педиатрических факультетов высших медицинских учебных заведений.
УДК:
ББК:
© О.В. Антонов, С.И. Артюкова, Т.А. Морозова
ISBN
ОГЛАВЛЕНИЕ
| стр.
| Список сокращений и обозначений…………………………………………………..
| 6-7
| Введение…………………………………………………………………..……………
| 8-9
| Список основной литературы, рекомендуемой для подготовки к занятиям по предмету «Поликлиническая педиатрия»…………………………………………….
| 10-11
| Занятие 1. Структура и организация работы детской поликлиники. Профессио-нально-должностные обязанности участкового педиатра. Документация педиатрического участка……………………………………………………………....
| 12-25
| Занятие 2. Антенатальная охрана плода в условиях акушерско-педиатрического-терапевтического комплекса (АТПК). Группы риска в антенатальном и неона-тальном периодах………………………………………………………………………
| 26-46
| Занятие 3. Лечебно-профилактическая помощь новорожденному ребенку в условиях педиатрического участка и АТПК. Организация вскармливания, ухода, режима дня. Современные неонатальные скрининги……………………………….
| 47-64
| Занятие 4. Первичный патронаж новорожденного и ребенка первого года жизни на дому: цель, задачи, комплексная оценка состояния здоровья, определение группы здоровья, оформление эпикриза и составление плана диспансерного наблюдения до 1 года (самостоятельная работа на педиатрическом участке)……………………………..............................................................................
| 65-67
| Занятие 5. Комплексная оценка состояния здоровья детей и подростков. Критерии оценки здоровья и определение групп здоровья. Работа кабинета здорового ребенка……………………………………………………………………...
| 68-75
| Занятие 6. Принципы динамического (диспансерного) наблюдения за здоровым ребенком до 18 лет. Доврачебные скрининги в системе массовых медицинских осмотров детей декретированных возрастов…………………………………………
| 76-105
| Занятие 7. Вакцинопрофилактика инфекционных заболеваний в детской поликлинике. Работа кабинета вакцинопрофилактики. Национальный календарь профилактических прививок, учетная документация. Оказание неотложной помощи при поствакцинальных реакциях и осложнениях………………………….
| 106-130
| Занятие 8. Активное наблюдение за больным ребенком. Стационар на дому. Правила оформления рецептов, больничных листов………………………………..
| 131-140
| Занятие 9. Противоэпидемическая работа врача-педиатра детской поликлиники. Принципы работы в эпидемическом очаге. Лечение детей с острыми респираторными заболеваниями на педиатрическом участке. Оказание неотложной помощи на догоспитальном этапе……………….……………………………………
| 141-159
| Вопросы тестового контроля к практическим занятиям
| 160-226
| Ответы к тестовому контролю
| 227-239
| Перечень приказов Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, регламентирующих работу детской поликлиники
| 240-243
| СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И ОБОЗНАЧЕНИЙ
АД – артериальное давление
АДС – анатоксин дифтерий но-столбнячный адсорбированный
АДС-М – анатоксин дифтерийно-столбнячный с уменьшенным содержанием антигенов
АКДС – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина
АТПК – акушерско-терапевтический-педиатрический комплекс
БГСА – бетта-гемолитический стрептококк группы А
ВГВ – вакцина против гепатита В
ВИЧ – вирус иммунодефицита человека
ВПР – врожденные пороки развития
ГБН – гемолитическая болезнь новорожденных
ДДУ – детское дошкольное учреждение
дптр. – диоптрии
ДЦП – детский церебральный паралич
ЖКВ – живая коревая вакцина
ЖКрВ – живая краснушная вакцина
ЖПВ – живая паротитная вакцина
ИППП – инфекция передаваемая половым путем
ЗВУР – задержка внутриутробного развития
ИПВ – инактивированная полиомиелитная вакцина
ИФГ – индекс физической готовности
МЗ СР – Министерство здравоохранения и социального развития
ООЛ – острый обструктивный ларингит
ОПВ – оральная полиомиелитная вакцина
ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция
ОРЗ – острое респираторное заболевание
СВС – синдром внезапной смерти
УЗДГ – ультразвуковоее допплерографическое исследование
УЗИ – ультразвуковое исследование
ФКУ – фенилкетонурия
ЦМВ – цитомегаловирусная инфекция
ЦНС – центральная нервная система
ВВЕДЕНИЕ
В настоящее время государство особое внимание уделяет реализации программ приоритетного национального проект в области качественного улучшения здравоохранения Российской Федерации. Широкомасштабный проект предусматривает не только переоснащения существующих и введение в строй новых лечебно-профилактических учреждений и стимулирование медицинских работников к профессиональному совершенствованию, но и предъявляет особые требования к работе, в первую очередь, первичного звена здравоохранения. Для детского населения РФ таким звеном являются амбулаторно-поликлинические учреждения, выполняющие не только лечебно-профилактическую, но и большую организационную работу. Стратегические направления службы охраны здоровья матери и ребенка предполагают последовательное укрепление амбулаторно-поликлинических учреждений, упорядочение и экономически более рентабельное использование стационарного фонда с акцентом на его дальнейшую специализацию, развитие стационарозамещающих форм оказания медицинской помощи детям. Не случайно основное внимание правительство РФ было обращено на улучшение условий работы и жизнедеятельности участковых врачей-педиатров, а также развитие службы семейных врачей. Бесспорно, сложившаяся ранее ситуация, при которой укомплектованность детскими врачами в ряде поликлиник составляла 40-60%, не могла достойно решать задачи, возлагаемые на службу первичного звена здравоохранения. Не была качественно обеспечена реализация главной задачи, возлагаемой на участкового врача – оказания высококвалифицированной медицинской помощи больному ребенку на догоспитальном этапе. В настоящее время проблема кадров, связанная с недостатком участковых врачей, успешно решается. Это связано с улучшением условий труда медицинских работников, материально-технической базы детских поликлиник, заменой вспомогательного диагностического оборудования, давно израсходовавшего свой рабочий ресурс и т.д. Материальное стимулирование работников первичного звена здравоохранения также оказывает существенное влияние на выбор специальности, стоящей перед студентами и молодыми врачами. Сегодня можно с уверенностью сказать о том, что участковые врачи почувствовали реальную заботу государства.
В условиях экономического кризиса приоритетной становится амбулаторно-поликлиническая помощь, как наиболее экономически выгодная и наиболее используемая населением – около 90% населения получают медицинскую помощь в поликлиниках. Сегодня в существующих непростых социальных и экономических условиях роль врачей-консультантов из преподавательского состава клинических кафедр в системе здравоохранения особенно ответственна.
Главными задачами преподавателя высшего медицинского учебного заведения, работающего на базе детской поликлиники, является подготовка врачей-педиатров, хорошо знающих организационные формы работы в первичном звене педиатрической службы, обучение студентов методам профилактики и ранней диагностики как инфекционных, так и не инфекционных заболеваний у детей и подростков, методам оказания неотложной врачебной помощи больному ребенку на догоспитальном этапе.
В основу учебно-методического пособия положены материалы лекций и методических рекомендаций к практическим занятиям сотрудников кафедры пропедевтики детских болезней и поликлинической педиатрии Омской государственной медицинской академии по предмету «Поликлиническая педиатрия» для студентов V курса педиатрического факультета. В пособии освещены организационные аспекты работы детской поликлиники. Подробно изложены разделы профилактической работы участкового педиатра – антенатальная охрана плода, диспансеризация новорожденного ребенка, методика проведения профилактических осмотров, вакцинопрофилактика, оказание неотложной помощи на догоспитальном этапе.
Авторы
СПИСОК ОСНОВНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ, РЕКОМЕНДУЕМОЙ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЗАНЯТИЯМ ПО ПРЕДМЕТУ «ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПЕДИАТРИЯ»
1. Поликлиническая педиатрия: учебник / под ред. А.С. Калмыковой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 624 с.
2. Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии / под ред. А.А. Баранова. – М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2005. – 608 с.
3. Основы поликлинической педиатрии / А.А. Джумагазиев [и др.]. – Ростов н/Д: Феникс, 2006. – 414 с.
4. Участковый педиатр: справочное руководство / под ред. М.Ф. Рязанкиной, В.Г. Молочного. – Ростов н/Д.: Феникс, 2005. – 313 с.
5. Здоровье детей в образовательных учреждениях. Организация и контроль / под ред. М.Ф. Рязанкиной, В.Г. Молочного. – Ростов н/Д.: Феникс, 2005. – 376 с.
6. Черная, Н.Л. Врач детского дошкольного образовательного учреждения. Практическое руководство / Н.Л. Черная, В.М. Ганузин, Г.В. Мелехова и др. – Ростов н/Д: Феникс, 2007. – 417 с.
7. Состояние здоровья детей как фактор национальной безопасности / А.А. Баранов, Л.А. Щеплягина, А.Г. Ильин, В.Р. Кучма // Рос. педиатрический журнал. – 2005. – № 2. – С. 2-8.
8. Баранов, А.А. Новые возможности профилактической медицины в решении проблем здоровья детей и подростков России / А.А. Баранов, В.Р. Кучма, В.А. Тутельян, Б.Т. Величковский. – М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2005. – 120 с.
9. Доскин, В.А. Поликлиническая педиатрия / В.А. Доскин, Т.В. Косенкова, Т.Г. Авдеева и др. – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002. – 504 с.
10. Методические рекомендации для проведения производственной практики студентов 5 курса педиатрического факультета по курсу «Поликлиническая педиатрия» / Лукьянов А.В. [и др.]. – Омск, 2006. – 48 с.
11. Неонатальный скрининг на муковисцидоз, галактоземию и адреногенитальный синдром: методические рекомендации для врачей. – Красноярск, 2006. – 24 с.
12. Оценка физического развития детей и подростков: учебно-методическое пособие / под ред. В.А. Филина и Т.Г. Верещагиной. – М.: РГМУ, 2008. – 94 с.
13. Инфекционные заболевания в практике педиатра и семейного врача: методическое пособие / А.В. Лукьянов [и др.]. – Омск, 2006.
Занятие 1.
Структура и организация работы детской поликлиники.
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 1076 | Нарушение авторских прав
|