АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА-ПЕДИАТРА УЧАСТКОВОГО

(приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации № 28)

1. Настоящее Положение регулирует организацию деятельности врача-педиатра участкового.

2. На должность врача-педиатра участкового назначается специалист, имеющий высшее медицинское образование по специальности «педиатрия» или «лечебное дело» и сертификат специалиста по специальности «педиатрия».

3. Врач-педиатр участковый в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления, а также настоящим Порядком.

4. Врач-педиатр участковый осуществляет свою деятельность в медицинских организациях преимущественно муниципальной системы здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям в:

· детских поликлиниках;

· амбулаториях;

· стационарно-поликлинических учреждениях;

· других медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детскому населению.

5. Врач-педиатр участковый оказывает первичную медико-санитарную помощь контингенту, сформированному преимущественно по территориальному принципу и на основе свободного выбора врача пациентами.

6. Врач-педиатр участковый:

· формирует врачебный участок из прикрепившегося контингента;

· проводит динамическое медицинское наблюдение за физическим и нервно-психическим развитием детей;

· проводит диагностическую и лечебную работу на дому и в амбулаторных условиях;

· осуществляет работу по охране репродуктивного здоровья подростков;

· проводит первичный патронаж новорожденных и детей раннего возраста в установленные сроки

· организует и принимает участие в проведении профилактических осмотров детей раннего возраста, а также детей в декретированные возрастные сроки;

· разрабатывает комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий, обеспечивает контроль за выполнением режима, рационального питания, своевременного проведения мероприятий по профилактике у детей алиментарных расстройств, рахита, анемии и других заболеваний;

· обеспечивает своевременное направление детей на консультации к врачам-специалистам, при соответствующих показаниях — на госпитализацию;

· обеспечивает проведение иммунопрофилактики детей;

· проводит динамическое наблюдение за детьми с хронической патологией, состоящими на диспансерном наблюдении, их своевременное оздоровление и анализ эффективности диспансерного наблюдения;

· обеспечивает подготовку детей к поступлению в образовательные учреждения;

· обеспечивает поступление информации о детях и семьях социального риска в отделение медико-социальной помощи детской поликлиники, органы опеки, попечительства;

· обеспечивает работу стационара на дому;

· обеспечивает выполнение индивидуальных программ реабилитации детей-инвалидов;

· обеспечивает проведение дополнительного лекарственного обеспечения детей, имеющих право на получение набора социальных услуг;

· выдает заключение о необходимости направления детей в санаторно-курортные учреждения;

· обеспечивает проведение мероприятий по профилактике и раннему выявлению у детей гепатита В и С, ВИЧ-инфекции;

· осуществляет диспансерное наблюдение детей с наследственными заболеваниями, выявленными в результате неонатального скрининга, и патронаж семей, имеющих детей указанной категории;

· своевременно направляет извещения в установленном порядке в территориальные органы Роспотребнадзора о случаях инфекционных заболеваний и поствакцинальных осложнениях;

· обеспечивает медицинскую помощь юношам в период подготовки к военной службе;

· проводит работу по врачебному консультированию и профессиональной ориентации с учетом состояния здоровья детей;

· проводит подготовку медицинской документации по переводу детей по достижении соответствующего возраста в городскую (районную) поликлинику;

· руководит деятельностью среднего медицинского персонала, осуществляющего оказание первичной медико-санитарной помощи;

· ведёт медицинскую документацию в установленном порядке, анализируя состояние здоровья прикрепленного контингента к врачебному педиатрическому участку и деятельность врачебного педиатрического участка.

7. В труднодоступных и отдаленных районах, в сельской местности с недостаточным числом врачей-педиатров возможно проведение диспансерного наблюдения детей из прикрепившегося контингента, в том числе детей раннего возраста, врачом общей практики (семейным врачом) (в соответствии с пунктом 9 Порядка осуществления деятельности врача общей практики (семейного врача), утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 января 2005 г. № 84 «О порядке осуществления деятельности врача общей практики (семейного врача)» (зарегистрирован в Минюсте России 21 февраля 2005 г., № 6346), с последующим направлением детей с отклонениями в состоянии здоровья к врачам- специалистам.

Основная медицинская документация педиатрического участка:

· Профильный журнал (паспорт участка) – форма № 030/у-пед, (утвержден приказом МЗ СР Российской Федерации №102 от 09.02.2007г.).

· История развития ребенка (форма № 112/у);

· Контрольная карта диспансерного наблюдения (форма № 030/у);

· Карта профилактических прививок (форма № 063/у);

· Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов (форма № 25-2/у);

· Талон на прием к врачу (форма № 25-4/у);

· Санаторно-курортная карта для детей и подростков (форма № 076/у);

· Медицинская справка на школьника, отъезжающего в оздоровительный лагерь (форма № 079/у);

· Справка о временной нетрудоспособности студентов, учащихся профессионально-технических училищ, о болезнях, карантине ребенка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение (ДДУ) (форма № 095/у);

· Медицинская карта ребенка (форма № 026/у-2000);

· Рецептурный бланк (формы № 107-1/у, № 148-1/у-04 (л), № 148-1/у-06 (л), № 148-1/у-88(л);

· Журнал учета рецептурных бланков (форма № 305/у-1);

· Медицинская карта стационарного больного (форма № 003/у);

· Карта выбывшего из стационара (форма № 066/у);

· Направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (форма № 088/у-06);

· Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку (форма № 058/у);

· Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного (форма № 027/у);

· Направление на консультации и во вспомогательные кабинеты (форма № 028/у);

· Дневник врача поликлиники (амбулатории), диспансера, консультации (форма № 039/у);

· Дневник работы среднего медицинского персонала поликлиники (амбулатории), диспансера, консультации, здравпункта, ФАП (форма № 039-1/у);

· Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы (форма № 113/у);

· Журнал учета инфекционных заболеваний (форма № 060/у);

· Книга записи вызовов врача на дом (форма № 031/у);

· Книга регистрации листков нетрудоспособности (форма № 036/у);

· Журнал учета профилактических прививок (форма № 064/у);

· Журнал учета санитарно-просветительной работы (форма № 038-0/у);

· Журнал учета процедур (форма № 029/у);

· Справка для получения путевки (форма № 070);

КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ РАБОТЫ ВРАЧА-ПЕДИАТРА УЧАСТКОВОГО

(приказ Минзравсоцразвития РФ № 283 от 19.04.2007 г.)

1) Показатели профилактической работы врачей-педиатров участковых:

· Охват дородовыми патронажами беременных:

Число детей, матери которых посещались до родов × 100

Число новорожденных, поступивших под наблюдение и проживающих на данном участке

· Охват патронажем детей первого года жизни:

Количество проведенных врачебных патронажей детей 1 года жизни × 100

Количество плановых врачебных патронажей детей 1 года жизни

· Полнота охвата профилактическими осмотрами детей:

Число осмотренных детей во время профилактических осмотров × 100

Число детей соответствующего возраста, подлежащих профилактическим осмотрам

Полнота охвата детей профилактическими осмотрами должна составлять не менее 95% от общего числа детей соответствующего возраста, подлежащих профилактическим осмотрам, в том числе на первом году жизни ребенка – 100 % (в 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев, 9 месяцев, 12 месяцев жизни ребенка).

· Полнота охвата профилактическими прививками детей в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок: