АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Группа: дети с риском заболеваний центральной нервной системы

Антенатальный период:

Факторы риска: возраст матери менее 16 и более 40 лет, профессиональные вредности, в анамнезе выкидыши, мертворождения, длительное бесплодие, рождение детей с массой тела менее 2000 г. Наличие экстрагенитальной патологии: гипертонической болезни, эндокринопатий, заболеваний почек, заболеваний сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, нарушения функции щитовидной железы, дегенеративные заболевания нервной системы, умственная отсталость и др. Злоупотребление алкоголем, курение, прием наркотиков. Инфекционные болезни во время беременности. Наличие иммунологической несовместимости крови матери и плода. Узкий таз. Крупный плод. Гестозы беременных с нарушением фетоплацентарного кровотока и гипоксией плода.

Частота осмотров: медсестра проводит 2 дородовых патронажа; врач-педиатр – в 32 недели.

Объем обследования: УЗИ плода в декретированные сроки, кардиотокография по показаниям.

Профилактические мероприятия: прогнозирование и профилактика гипогалактии, рациональное питание, прогулки, двигательный режим. Профилактика и лечение гипоксии плода в 34-35 и 38-39 недель назначается акушером-гинекологом, проводится амбулаторно или в отделениях патологии беременных.

Интранатальный и постнатальный периоды

Факторы риска: Патологическое течение родов - преждевременная отслойка плаценты, преждевременное отхождение вод, затяжные или стремительные роды, применение акушерских методов родовспоможения, обвитие пуповиной. Недоношенность, переношенность, ЗВУР, масса тела при рождении более 4000 г, родовая травма, патологические состояния периода новорожденности. Нерациональное вскармливание, нарушения в организации режима и ухода.

Частота осмотра: Невропатолог в 1, 3, 6, 9, 12 месяцев. Офтальмолог в 1 и 12 месяцев. Ортопед в 1 и 4 месяца. Педиатр в декретированные сроки. Длительность наблюдения 1 год. Профилактические прививки после осмотра невропатолога и при отсутствии противопоказаний.

Объем обследования: подробный анализ неврологического статуса в периоде новорожденности. Контроль динамики размеров родничков, состояния швов черепа, окружности головы, прибавки в массе, показателе нервно-психического развития. Проведение нейросонографии. Исследование глазного дна к 12 месяцам.

Профилактические мероприятия: Профилактика гипогалактии у матери, свободное вскармливание ребенка. Борьба с аэрофагией. Охранительный режим, массаж, гимнастика. По назначению невролога медикаментозная терапия.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 640 | Нарушение авторских прав