АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ФЗ Об основах охраны здоровья граждан от 21 ноября 2011, ФЗ

Здоровье

является состоянием полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов. Это определение приводится в Преамбуле к Уставу Всемирной организации здравоохранения, принятому Международной конференцией здравоохранени

Распространенность: 1-2 на 100-больны шизофренией,

Течение псих забоелваний:

Психические заболевания могут иметь непрерывное, приступообразное и смешанное течение.

Непрерывное течение болезни характеризуется неуклонным нарастанием и усложнением расстройств.

Приступообразное течение обусловлено чередованием приступов болезни и светлых промежутков, когда проявления болезни отсутствуют или минимальны. Типичным примером приступообразного течения является рекуррентная шизофрения.

Для смешанного (шубообразного) течения заболевания характерно постепенное нарастание изменений личности, и на этом фоне периодически возникают обострения болезни, сдвиги, или шубы. После каждого шуба обнаруживаются более выраженные изменения личности. Такое течение наблюдается при приступообразно‑прогредиентной шизофрении.

Бывают и случаи психоза в виде единственного за всю жизнь приступа (одноприступное течение) и быстропреходящего эпизода (транзиторные психозы).

СП 3.правовые вопросы:

Закон РФ от 02.07.1992 N 3185-1 (ред. от 02.07.2013) "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании"

(1) Психиатрическая помощь включает в себя обследование психического здоровья граждан, диагностику психических расстройств, лечение, уход и медико-социальную реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами.

(2) Психиатрическая помощь лицам, страдающим псих-ми расстройствами, гарантируется, осуществляется на основе принципов законности, гуманности и соблюдения прав ч-ка и гр-на.+ Добровольности (за искл отд-х случаев: ПММХ, неотложное лечение, его обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:

а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или

б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или

в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.)

Федеральный закон от 31 мая 2001 г. N 73-ФЗ "О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации"

ФЗ Об основах охраны здоровья граждан от 21 ноября 2011, ФЗ

СП 4. Права и обязанности эксперта.

Эксперт вправе:

1) знакомиться с материалами уголовного дела, относящимися к предмету судебной экспертизы;

2) ходатайствовать о предоставлении ему дополнительных материалов, необходимых для дачи заключения, либо привлечении к производству судебной экспертизы других экспертов;

3) участвовать с разрешения дознавателя, следователя и суда в процессуальных действиях и задавать вопросы, относящиеся к предмету судебной экспертизы;

4) давать заключение в пределах своей компетенции, в том числе по вопросам, хотя и не поставленным в постановлении о назначении судебной экспертизы, но имеющим отношение к предмету экспертного исследования;

5) приносить жалобы на действия (бездействие) и решения дознавателя, следователя, прокурора и суда, ограничивающие его права;

6) отказаться от дачи заключения по вопросам, выходящим за пределы специальных знаний, а также в случаях, если представленные ему материалы недостаточны для дачи заключения. Отказ от дачи заключения должен быть заявлен экспертом в письменном виде с изложением мотивов отказа.

4. Эксперт не вправе:

1) без ведома следователя и суда вести переговоры с участниками уголовного судопроизводства по вопросам, связанным с производством судебной экспертизы;

2) самостоятельно собирать материалы для экспертного исследования;

3) проводить без разрешения дознавателя, следователя, суда исследования, могущие повлечь полное или частичное уничтожение объектов либо изменение их внешнего вида или основных свойств;

4) давать заведомо ложное заключение;

5) разглашать данные предварительного расследования, ставшие известными ему в связи с участием в уголовном деле в качестве эксперта, если он был об этом заранее предупрежден в порядке, установленном статьей 161 настоящего Кодекса;

6) уклоняться от явки по вызовам дознавателя, следователя или в суд.

5. За дачу заведомо ложного заключения эксперт несет ответственность в соответствии со статьей 307 Уголовного кодекса Российской Федерации.

6. За разглашение данных предварительного расследования эксперт несет ответственности.

+ При производстве СЭ в отношении живых лиц запрещаются: статья 31

ограничение прав, обман, применение насилия, угроз и иных незаконных мер в целях получения сведений от лица, в отношении которого производится судебная экспертиза;

испытание новых лекарственных средств, методов диагностики, профилактики и лечения болезней, а также проведение биомедицинских экспериментальных исследований с использованием в качестве объекта лица, в отношении которого производится судебная экспертиза.

СП 5. Основания назначения:

· наличие сведений о диагностировании в прошлом психического расстройства

1. на учете в ПНД

2. лечилось в психиатрической больницей

3. негодность к военной службе

4. признавалось невменяемым по другому делу

5. находилось на принудительном психиатрическом лечении

· анамнестические сведения

1. о психических заболеваниях родственников

2. о посещении школы для умственно отсталых

3. о попытках суицида

4. о перенесенных травмах / заболеваниях головного мозга

5. об исключительной, немотивированной жестокости преступления

· особенности поведения, жалобы, иные данные как возможные свидетельства болезни

1. агрессивность

2. паралогичность

3. полная безучастность

4. жалобы на голоса, необычные ощущения, воздействия со стороны

5. непонятливость, неспособность понять суть вопросов и отвечать по существу

Еще примеры: при шизофрении – особая вычурность письма (см. фото)

1. Признав необходимым назначение судебной экспертизы, следователь выносит об этом постановление, или, возбуждает перед судом ходатайство, в котором указываются:

1) основания назначения судебной экспертизы;

2) фамилия, имя и отчество эксперта или наименование экспертного учреждения, в котором должна быть произведена судебная экспертиза;

3) вопросы, поставленные перед экспертом;

4) материалы, предоставляемые в распоряжение эксперта.

2. Судебная экспертиза производится государственными судебными экспертами и иными экспертами из числа лиц, обладающих специальными знаниями.

3. Следователь знакомит с постановлением о назначении судебной экспертизы подозреваемого, обвиняемого, его защитника и разъясняет им права, 4. Судебная экспертиза в отношении потерпевшего, за исключением случаев, предусмотренных пунктами 2, 4 и 5 статьи 196 настоящего Кодекса, а также в отношении свидетеля производится с их согласия или согласия их законных представителей, которые даются указанными лицами в письменном виде.

Статья 196. Обязательное назначение:

Назначение и производство обязательно, если необходимо установить:

1) причины смерти;

2) характер и степень вреда, причиненного здоровью;

3) псих или физ состояние подозр, обвин-го, когда возникает сомнение в его вменяемости или способности самостоятельно защищать свои права и законные интересы в уг судопроизводстве;

3.1) подозр, обвин о наличии или об отсутствии у него педофилии;

4) псих или физ состояние потерпевшего, когда возникает сомнение в его способности правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для уг дела, и давать показания;

5) возраст подозреваемого, обвиняемого, потерпевшего, имеет значение для уголовного дела, а документы, подтверждающие его возраст, отсутствуют или вызывают сомнение.

+ ГРАЖДАНСКИЙ ПРОЦЕСС- 283 – при рассмотрении дел о признан игр-на недееспособным при наличии достаточных оснований о псих расстройстве.

СП 6. классификация экспретизы:

- комиссионная(более чем 2 экспертами одной спец-ти)/комплексная(эксперты разных спец-тей)/ повторная()/дополнительная

-амбулоторная/стационарная/в кабинете следователя/в судебном заседании

-очная/заочная (в т.ч. посметрная)

-амбулоторная/стационарная/в кабинете следователя/ в судебном заседании

-по процессулальному статусу-свидетеля,потерпевшего,обвин,подозр.

Сп 7. Первичная- кспертиза проводится первый раз для выяснения обстоятельств и фактов, необходимых для расследования дела, а также принятия правильного судебного решения, поскольку заключение эксперта по действующему законодательству является доказательством по делу.

повторная- В случаях возникновения сомнений в обоснованности заключения эксперта или наличия противоречий в выводах эксперта или экспертов по тем же вопросам может быть назначена повторная экспертиза, производство которой поручается другому эксперту.

дополнительная - При недостаточной ясности или полноте заключения эксперта, а также при возникновении новых вопросов в отношении ранее исследованных обстоятельств уголовного дела, производство поручается тому же или другому эксперту.

СП 8. амбулаторная- состоит в однократном, реже повторном, освидетельствовании лица. “+” амбулаторной экспертизы — ее краткосрочность(1 день) и оперативность, “-”— ограниченные возможности обследования и наблюдении. Мб проведена в СИЗО. Рез-т: направление на стационарную экспертизу / экспертное заключение.

Стационарная- носит длительный характер.«на больничной койке». Срок пребывания- 30 дней, при необходимости по ходатайству эксперта могут продлить. Проводятся клинические и лабораторно-инструментальные исследования.

СП 9. -Экспертиза в кабинете следователя-

однократное психиатрическое обследование испытуемого, Психиатр дает заключение по ряду других интересующих следователя вопросов: о психическом состоянии лица в данное время, о необходимости проведения ему экспертизы определенного вида (амбулаторная, стационарная), о возможности подвергать обследуемого по состоянию его психического здоровья допросам и проводить очные ставки с его участием и т. п. (возможны сумреченые состояния, мутизм-человек ничего не произносит).

-экспертиза в суде -

Чаще всего экспертов-психиатров вызывают на судебное заседание в отношении лиц, прошедших экспертизу с вынесением окончательного заключения. Вызов эксперта бывает связан с сомнением суда в правильности заключения, необходимостью разъяснения тех или иных положений экспертного заключения, получением неизвестных экспертам данных, которые, по мнению суда, могут иметь значение, и, наконец, изменением психического состояния и поведения обвиняемого.. Чаще приходится дифференцировать реактивный психоз, психогенную декомпенсацию и симуляцию.

+ если состояние лица изменилосЬ, изменились показания участников относительно описанного состояния/поведения. + не все экспертные вопросы были решены и постановили о «переносе решения в суд».

Этапы:1. участие эксперта в исследование доказательств относящихся к предмету экспертизы,2.постановка вопросов эксперту, 3.исследование+дача заключения экспретом(как правило для этого заседание откладывается). 4. Оглашение заключения в суде-не допрос, ас самостоятельный этап разбирательства..

СП 10. Разновидности экспретизы: Очная и заочная (анализ только материалов, без освидетельствования в тех случаях когда освидетельствование лица невозможно/ посметрная- Психическое состояние оценивается в таких случаях по результатам изучения медицинской документации и других материалов уголовного или гражданского дела. Наиболее часто посмертная экспертиза проводится в гражданском процессе при оспаривании завещаний+ в уг процессе-самоубийство, в отнош потерпевших умерших,но успевших дать показания для оценки доказательств.)

СП 11. комплексная- не менее чем 2 экспретами разных специальностей: сексолого-психиатрическая, психолого-психиатрическая(Главной целью КСППЭ является получение полного представления о психике того или иного человека вообще и получение знаний о его психологическом состоянии в определенный момент.)

СП 12 подготовка и назначение СПЭ.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 519 | Нарушение авторских прав