Депрессивное состояние
n Угнетенное настроение, тоски, замедленное течение мысли, трудности в понимании и оценке окружающих событий, заторможенность двигательных реакций.
n Идеи самообвинения и самоуничижения – могут носить сверхценный или бредовый характер.
Маниакальное состояние
n Повышенное настроение, ускоренное течение мыслительных процессов, повышенная двигательная активность.
n При выраженных маниакальных состояниях повышается отвлекаемость, нарастает двигательное возбуждение.
n Повышенная самооценка, могут быть идеи величия.
Скрытая депрессия
n Преобладают разнообразные соматические жалобы и расстройства, а симптомы депрессии выражены слабо или отсутствуют.
n Больные обращаются к врачам любых специальностей, кроме психиатров.
n Чаще всего - жалобы на боли в области сердца, учащение сердцебиения (тахикардия), пароксизмальные расстройства сердечного ритма, обмороки, головные боли, расстройства кишечника, расстройства сна.
Судебно-психиатрическая оценка МДП
n При маниакальном состоянии с психопатоподобными расстройствами – агрессивность, совершение разрушительных действий, убийств; сексуальных деликтов (сексуальная расторможенность). Могут быть потерпевшими (изнасилования, развратные действия).
n При депрессивном состоянии – суициды, в т.ч. расширенные. Самооговоры (бредовые идеи самообвинения).
n Совершение ООД а период болезненного приступа – невменяемость, направление на ПЛ.
n Совершение преступления в период ремиссии – вменяемость.
n При коротких светлых промежутках – невменяемость, ПЛ.
В гражданском процессе – в маниакальном состоянии больные склонны к заключению сделок.
n Если сделка совершена во время психотического приступа – признание недействительной.
n Тщательный анализ динамики состояния испытуемого и возможности его декомпенсации.
В гражданском процессе – в маниакальном состоянии больные склонны к заключению сделок.
n Если сделка совершена во время психотического приступа – признание недействительной.
n Тщательный анализ динамики состояния испытуемого и возможности его декомпенсации.
n В целом прогноз при МДП благоприятный, т.к. в межприступном периоде характерно восстановление психического здоровья.
n Даже при многократных рецидивах и многолетнем течении стойких необратимых резидуальных психических нарушений и признаков дефекта не наблюдается.
n Вне приступов больные сохраняют трудоспособность и социальную активность. Дееспособны.
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 442 | Нарушение авторских прав
|