Транзиторные состояния кожи
1. Простая эритема – это покраснение кожи.
2. Шелушение кожи.
3. Токсическая эритема – пятна размером с копейку, с серовато-желтыми уплотнениями в центре
4. Милиа – так называются белые узелки на крыльях носа, переносице и на лбу.
5. Монгольские пятна. Они имеют цвет от голубого до бледно-серого и похожи на синяки.
2. Язвенная болезнь – хроническое рецидивирующее заболевание, основным морфрологическим субстратом которого является язвенный дефект в желудке, 12 п. кишке или проксимальном отделе тощей кишки, с частым вовлечением в патологический процесс других органов системы пищеварения и развитием многообразных осложнений.
Диагностические критерии:
жалобы и анамнез: Боль. Необходимо выяснить характер, периодичность, время возникновения и исчезновения болей, связь с приёмом пищи.
физикальное обследование:
• Ранние боли возникают через 0,5-1 ч после еды, постепенно нарастают по интенсивности, сохраняются в течение 1.5 — 2 ч, язва тела желудка.
• Поздние боли возникают через 1,5-2 ч после еды, постепенно усиливаются по мере эвакуации содержимого из желудка; характерны для язв пилорического отдела желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки.
• “Голодные” (ночные) боли возникают через 2,5-4 ч после еды, исчезают после очередного приёма пищи характерны для язв двенадцатиперстной кишки и пилорического отдела желудка.
• Сочетание ранних и поздних болей наблюдают при сочетанных или множественных
язвах.
лабораторные исследования:
В общем анализе крови: постгеморрагическая анемия, ретикулоцитоз, повышение активности амилазы в сыворотке крови и моче (при перентрации язвы в поджелудочную железу или реактивном панкреатите), (повышение активности АЛТ, АСТ). При кровотечении из язвы реакция на скрытую кровь в кале становится положительной. Наличие НР подтверждается микроскопическими, серологическими тестами и уреазным дыхательным тестом (см ниже).
инструментальные исследования:
1. Наличие на ЭГДС язвенного дефекта.
2. Исследование наличия в слизистой оболочке НР.
3. Острая ревматическая лихорадка – системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией процесса в сердечно-сосудистой системе, формирующееся после острой носоглоточной инфекции.- гемолитическим стрептококком группы А, у предрасположенных к нему лиц, в основном у детей 7 – 15 лет.
Диагностические критерии: Большие критерии: - кардит;- полиартрит;- хорея;- кольцевидная эритема; - подкожные ревматические узелки.
Малые критерии: Клинические:- лихорадка;- артралгии;- ревматизм в анамнезе.
Наличие двух больших или одного большого и двух малых критериев указывает на
высокую вероятность ревматизма. Однако для окончательного решения вопроса о
диагнозе ревматизм необходимы данные подтверждающие стрептококковую инфекцию.
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 443 | Нарушение авторских прав
|