АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Плазма и ее состав. Осмотическое и онкотическое давление. Кислотно-основное состояние крови.
Пла́зма кро́ви—желтоватая полупрозрачная жидкость, состоящая из минеральных веществ, воды белков, жиров, углеводов и некоторых других веществ. Процентное содержание плазмы в крови составляет 52—60 %. Макроскопически представляет собой однородную несколько мутную (иногда почти прозрачную) желтоватую жидкость, собирающуюся в верхней части сосуда с кровью после осаждения форменных элементов. Гистологически плазма является межклеточным веществом жидкой ткани крови.
Ионный состав плазмы или сыворотки: (ммоль/л)
УСЛОВИЯ
| НАТРИЙ
| КАЛИЙ
| КАЛЬЦИЙ
| МАГНИЙ
| ХЛОР
| Норма
|
| 4,4
| 2,5
| 0,9
|
| Повышенное
| | | | | | содержание,
| | | | | | выше:
|
| 5,1
| 2,75
| 1,0
|
| Сниженное
| | | | | | содержание,
| | | | | | ниже:
|
| 3,8
| 2,1
| 0,7
|
| Состав плазмы относительно постоянен, во многом зависит от приема пищи, воды и солей.
Концентрация глюкозы, белков, всех катионов, хлора и гидрокарбонатов удерживается в плазме на довольно постоянном уровне и лишь на короткое время может выходить за пределы нормы. Содержание фосфатов, мочевины, мочевой кислоты, нейтрального жира изменяется в широких пределах.
В общей сложности минеральные вещества плазмы составляют около 0,9%.
Для обеспечения жизнедеятельности изолированных органов и тканей, а также при кровопотере используют растворы, близкие по ионному составу к плазме крови
Название раствора
| Ингредиенты, г/л воды
| NaCl
| KCl
| CaCl2
| NaНСО3
| MgCl2
| NaH2PO4
| глюкоза
| Рингера— Локка
| 9,0
| 0,42
| 0.24
| 0,15
| —
| —
| 1,0
| Тироде
| 8,0
| 0,2
| 0,2
| 1.0
| 0,1
| 0.05
| 1,0
| Важнейшей составной частью плазмы являются белки, содержание которых составляет 7—8% от массы плазмы. Белки плазмы — альбумины, глобулины и фибриноген. К альбуминам относятся белки с относительно малой молекулярной массой (около 70 000), их 4— 5%, к глобулинам — крупномолекулярные белки (молекулярная масса до 450000) — количество их доходит до 3%. На долю глобулярного белка фибриногена (молекулярная масса 340 000) приходится 0,2—0,4%. С помощью метода электрофореза, основанного на различной скорости движения белков в электрическом поле, глобулины могут быть разделены на α1‑, α2- и γ-глобулины.
Функции белков плазмы крови весьма разнообразны: белки обеспечивают онкотическое давление крови, от которого в значительной степени степени зависит обмен воды и растворенных в ней веществ между кровью и тканевой жидкостью; регулируют рН крови благодаря наличию буферных свойств; влияют на вязкость крови и плазмы, что чрезвычайно важно для поддержания нормального уровня кровяного давления, обеспечивают гуморальный иммунитет, ибо являются антителами (иммуноглобулинами); принимают участие в свертывании крови; способствуют сохранению жидкого состояния крови, так как входят в состав противосвертывающих веществ, именуемых естественными антикоагулянтами; служат переносчиками ряда гормонов, липидов, минеральных веществ и др.; обеспечивают процессы репарации, роста и развития различных клеток организма.
Правило Гэмбла – плазма крови должна быть электронейтральна, сумма анионов и катионов равны между собой.
Кислотно‑основное состояние крови
Определяется концентрацией водородных ионов (рН) плазмы крови.
В норме рН крови равна 7,36, т.е. реакция слабоосновная. Колебания величины рН крови крайне незначительны. Так, в условиях покоя рН артериальной крови соответствует 7,4, а венозной — 7,34. В клетках и тканях рН достигает 7,2 и даже 7,0, что зависит от образования в них в процессе обмена веществ «кислых» продуктов метаболизма.
При различных физиологических состояниях рН крови может изменяться как в кислую (до 7,3), так и в щелочную (до 7,5) сторону. Более значительные отклонения рН сопровождаются тяжелейшими последствиями для организма. Так, при рН крови 6,95 наступает потеря сознания и если эти сдвиги в кратчайший срок не ликвидируются, то неминуема смерть. Если же концентрация ионов Н+ уменьшается и рН становится равным 7,7, то наступают тяжелейшие судороги (тетания), что также может привести к смерти.
Сдвиг рН в кислую сторону (уменьшение) носит название ацидоз, в щелочную (увеличение рН) — алкалоз.
В процессе обмена веществ ткани выделяют в тканевую жидкость, а следовательно, и в кровь «кислые» продукты обмена, что должно приводить к сдвигу рН в кислую сторону, в организме постоянство рН сохраняется за счет работы почек и легких, удаляющих из крови СО2, избыток солей, кислот и оснований (щелочей).
Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 624 | Нарушение авторских прав
|