 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Ответ. О. панкреатит и геморрагич. Панкреонекроз.Лечение. Холод, голод и покой. в\в но-шпа. Инфузионная дезинтоксикационная терапия. в\в глюкоза и р-ры аминокислот, 2-3% гидракарбонат натрия 300-400 мл, низкомолекулярные декстраны, гемодез, форсированный диурез, подавление панкр.секреции (соматостатин, сандостатин, ингибиторы протеиназ (тросилол, гордокс, контрикал)), цитостатики. Гемосорбция, плазмоферрез. Метилурацил (стимулятор репаративных процессов)..а\б (фторхинолоны, карбопенемы, метронидазол) Операции: 1.декомпрессия и дренирование желчных протоков.(холецистостомия)2. санация и дренирование брюш.полости, сал.сумки, забрюшинного парапанкреатического клетчаточного пространства,3.перитонеальный лаваж 4. Дренирование грудного лимф.протока и лимфосорбция 5.эндоскопическая папиллосфинктеротомия, 6. Секвестэктомия резекция поджел.жел, панкреаэктомия и дренирование сальниковой сумки.
Задача №2 Пациент перенес тромбоз глубоких вен правой нижней конечности 11 лет назад, в настоящее время жалобы на стойкий отек голени, усиливающийся в конце дня. объективно определяется липодерматосклероз, гиперпигментация и участки «белой атрофии» кожи в верхней трети голени, варикозное расширение вен бассейна большой подкожной вены. Диагноз и тактика лечения Ответ. Посттромбофлебический синдном. Лечение. Консервативное. Ношение компрессионного трикотажа., ограничение статич.нагрузок, деагреганты и средства улучшающие мц (трентал, курантил), липидный обмен (липетол), проницаемость сосуд.стенки (венорутон, гливенол,аскорутин). Детралекс – увеличивает венозный тонус, лимфоотток, уменьшает повыш.проницаемость, повыш.резистентность капиляров. Хир.лечение 1. Субфасциальная перевязка перфорантных вен по Линтону в сочетании с удалением карикозных подкжных вен. 2. Экстравазальная коррекция несостоятельных клапанов каркасными эластическими спиралями. 3 операция перекрестного подлобкового сафено- бедренного шунтировани оп Пальма.
Задача №3 Молодой мужчина, 40 лет. обратился в глазной травматологический пункт с жалобами на режущие боли, слезотечение, светобоязнь в левом глазу, появившиеся после легкой травмы, полученной от случайного касания глазом веточки елки. При осмотре - веки левого глаза отечны, слезотечение, блефароспазм. Выраженная смешанная инъекция глазного яблока. На роговице поверхностный дефект эпителия, окрашивающийся раствором флюоресцеина. Острота зрения снижена до 0.8 не корригируется. В остальном - передний отрезок глаза не изменен. Глубокие оптические среды - прозрачны. Ваш диагноз. Дальнейшая тактика
Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 516 | Нарушение авторских прав |