АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ответ. О. панкреатит и геморрагич. Панкреонекроз.

Прочитайте:
  1. Больовий абдомінальний синдром при гострому панкреатиті у дітей найчастіше
  2. Выберите один правильный ответ.
  3. Выберите один правильный ответ.
  4. Выберите один правильный ответ.
  5. Выберите правильный ответ.
  6. Выберите правильный ответ.
  7. Выберите правильный ответ.
  8. Выберите правильный ответ.
  9. Выберите правильный ответ.
  10. Выберите правильный ответ.

Лечение. Холод, голод и покой. в\в но-шпа. Инфузионная дезинтоксикационная терапия. в\в глюкоза и р-ры аминокислот, 2-3% гидракарбонат натрия 300-400 мл, низкомолекулярные декстраны, гемодез, форсированный диурез, подавление панкр.секреции (соматостатин, сандостатин, ингибиторы протеиназ (тросилол, гордокс, контрикал)), цитостатики. Гемосорбция, плазмоферрез. Метилурацил (стимулятор репаративных процессов)..а\б (фторхинолоны, карбопенемы, метронидазол)

Операции: 1.декомпрессия и дренирование желчных протоков.(холецистостомия)2. санация и дренирование брюш.полости, сал.сумки, забрюшинного парапанкреатического клетчаточного пространства,3.перитонеальный лаваж 4. Дренирование грудного лимф.протока и лимфосорбция 5.эндоскопическая папиллосфинктеротомия, 6. Секвестэктомия резекция поджел.жел, панкреаэктомия и дренирование сальниковой сумки.

 

Задача №2

Пациент перенес тромбоз глубоких вен правой нижней конечности 11 лет назад, в настоящее время жалобы на стойкий отек голени, усиливающийся в конце дня. объективно определяется липодерматосклероз, гиперпигментация и участки «белой атрофии» кожи в верхней трети голени, варикозное расширение вен бассейна большой подкожной вены.

Диагноз и тактика лечения

Ответ. Посттромбофлебический синдном.

Лечение. Консервативное. Ношение компрессионного трикотажа., ограничение статич.нагрузок, деагреганты и средства улучшающие мц (трентал, курантил), липидный обмен (липетол), проницаемость сосуд.стенки (венорутон, гливенол,аскорутин). Детралекс – увеличивает венозный тонус, лимфоотток, уменьшает повыш.проницаемость, повыш.резистентность капиляров.

Хир.лечение 1. Субфасциальная перевязка перфорантных вен по Линтону в сочетании с удалением карикозных подкжных вен. 2. Экстравазальная коррекция несостоятельных клапанов каркасными эластическими спиралями. 3 операция перекрестного подлобкового сафено- бедренного шунтировани оп Пальма.

 

Задача №3

Молодой мужчина, 40 лет. обратился в глазной травматологический пункт с жалобами на режущие боли, слезотечение, светобоязнь в левом глазу, появившиеся после легкой травмы, полученной от случайного касания глазом веточки елки. При осмотре - веки левого глаза отечны, слезотечение, блефароспазм. Выраженная смешанная инъекция глазного яблока. На роговице поверхностный дефект эпителия, окрашивающийся раствором флюоресцеина. Острота зрения снижена до 0.8 не корригируется. В остальном - передний отрезок глаза не изменен. Глубокие оптические среды - прозрачны.

Ваш диагноз.

Дальнейшая тактика

 


Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 561 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)