АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ответ. Лучевой ожег роговицы. Электроофтальмия.

Ds- наружный осмотр (роговица в большинстве случаев прозрачная, блестящая, но может быть отек, точечные эрозии), иссл зрения, биомикроскопия с окрашиванием роговицы флюоресцеином.

Лечение. Лидокаин 2%, холодные компрессы, средства, ускоряющие эпителизацию роговицы: корнерегель, актовегин, гель солкосерила, сульфацил натрий, 5% мазь тиамина, искусственную слезу. Рекомендуется наложение повязки на глаз на 24 ч для ускорения регенерации эпителия.

1) Флотирующий перелом - реберный клапан. Устраняют путем скелетного вытяжения за ребра.
2) ТЭЛА. Установка кава-фильтра. Тромбэктомия. Тромболитическая терапия.
3) Электроофтальмия. Отек коньюнктивы. Роговичный с-м. Анестетики.

Билет №16

Задана M1

У больного 46 лет после выполнения эндоскопической папиллосфинктеротомии на следующий день появились опоясывающие боли, повышение температуры тела до 38 градусов. При УЗИ исследовании выпот в сальниковой сумке, увеличение головки поджелудочной железы.

О каком осложнении идет речь?

Лечение.

Ответ. Острый панкреатит

Лечение. Холод, голод и покой. в\в но-шпа. Инфузионная дезинтоксикационная терапия. в\в глюкоза и р-ры аминокислот, 2-3% гидракарбонат натрия 300-400 мл, низкомолекулярные декстраны, гемодез, форсированный диурез, подавление панкр.секреции (соматостатин, сандостатин, ингибиторы протеиназ (тросилол, гордокс, контрикал)), цитостатики. Гемосорбция, плазмоферрез. Метилурацил (стимулятор репаративных процессов)..а\б (фторхинолоны, карбопенемы, метронидазол)

Операции: 1.декомпрессия и дренирование желчных протоков.(холецистостомия)2. санация и дренирование брюш.полости, сал.сумки, забрюшинного парапанкреатического клетчаточного пространства,3.перитонеальный лаваж 4. Дренирование грудного лимф.протока и лимфосорбция 5.эндоскопическая папиллосфинктеротомия, 6. Секвестэктомия резекция поджел.жел, панкреаэктомия и дренирование сальниковой сумки.

Задана М2

У больной 51 года 15 лет назад был диагностирован узловой эутиреоидный зоб размером 3x3 см Все годы образование не причиняло ей никакого беспокойства, за последние 3 месяца образование несколько увеличилось в размерах. Больная отмечает ухудшение общего состояния, слабость, быструю утомляемость.

При пальпации в левой доле щитовидной железы опухолевидное образование 4 см в диаметре, поверхность неровная, консистенция плотная. Образование ограничено в подвижности. Лимфатические утлы по ходу левой кивательной мышцы увеличены до 3 см. плотные.

Какой вы поставите диагноз?

Как можно подтвердить диагноз и какие методы исследования применить для уточнения стадии заболевания?

Как будете лечить больную?

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 579 | Нарушение авторских прав