АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ответ. Закрытый нижний вывих плеча.

Прочитайте:
  1. Ампутация плеча.
  2. В наличии закрытый перелом обеих костей голени, что представляет опасность вторичного повреждения отломками кости сосудисто-нервного пучка и кожи.
  3. Вколоченные вывихи зубов. Травма зачатков зубов.
  4. Вколоченный вывих зубов у детей. Особенности диагностики и лечения вколоченных вывихов временных зубов и постоянных зубов с несформированными корнями.
  5. Вправление вывиха плеча по Кохеру.
  6. Вследствие удара во время игры у ребенка 11 лет полностью вывихнуты верхние резцы. Травма произошла 3 часа назад. Ребенок соматически здоров. Определите тактику лечения.
  7. Выберите один правильный ответ.
  8. Выберите один правильный ответ.
  9. Выберите один правильный ответ.
  10. Выберите правильный ответ.

Первичный вывих желательно вправлять в условиях стационара под общим обезболиванием с последующей иммобилизацией на 6-8 недель. Ранние движения в плечевом суставе формируют предпосылки для повторного и привычного вывиха.

Перелом хирургической шейки плеча. Необходим рентген в 2 проекциях.

Учитывая возраст больной и то, что перелом вколоченный можно рекомендовать косыночую повязку.
У более молодых при вколоченном переломе – гипсовая иммобилизация по Турнеру (от здорового плеча до головок пястных костей больной руки) иммобилизация на 2-3 дня, затем назначение спец. Гимнастики.

1) диффузная мастопатия (фиброзно-кистозная мастопатия) + диффузно-токсический зоб
Обслед: мамография, дуктография, УЗИ молоч желез, МРТ, мазки-отпечатки, при необх тонкоиг-аспир биопсия,МРТ уровень гормонов (пролактин, эстрогены, андрогены). УЗИ щит железы+ уровень ТТГ, Т3, Т4.
Лечение консервативное. Назнач в зависим от гормон фона. негорм: мастодион,циклодинон. Горм- КОКи,гель прожестожель(гестаген содер). Мерказолил для ДТЗ
2) Травма живота, разрыв печени, внутреннее кровотечение
На Rg- прямые симптомы травмы печени - краевые дефекты, ступенчатая деформация нижнего контура тени печени, увеличение органа или отдельных его частей вследствие внутри-печеночного кровоизлияния, наличие газа при сочетонном поражении полого органа. Косвенные признаки - кровоизлияние в брюшную полость (преимущественно в ее правую половину); скопление крови вдоль печени, потеря четкости, отсутствие изображения контуров; переломы нижних ребер справа и повреждение легкого и плевры при сочетании с травмой грудной клетки; высокое положение и ограничение подвижности правой половины купола диафрагмы; оттеснение прилегающих к печени и обычно вздутых отделов желудка и толстой кишки книзу и влево; расширение и затемнение правого бокового канала. Иногда опред нечеткость контуров или отсутствие типичного изображения правой почки и правой поясничной мышцы(в связи с скоплением крови и наличием гематомы)
Тактика: УЗИ, Rg, лапароцентез? лапароскопия, экстренная лапаротомия.КАК, БХ, ОАМ, Группа крови, резус, переливание по необх
3)закрытый перелом проксимального конца плечевой кости.
Абдукционный наиб вероятен.рентген с захватом 2х суставов. руку подвешивают на косынке,подложив валик в подмышечную область на 2-4 недели.

Билет №8

Задача №1

После приема алкоголя у больного 30 лет появились опоясывающие боли, неукротимая рвота. Состояние тяжелое, пульс 120 ударов в минуту, акроцианоз, живот резко болезненный в верхних отделах, имеет место притупление перкуторного звука в отлогих частях живота, перистальтика кишечника не выслушивается.

Ваш диагноз.

Тактика лечения.


Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 497 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)