 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Стадия избирательного пришлифовывания.А. Коррекция контактов первого класса (анализ и пришлифовывание преждевременных контактов в центральной окклюзии) Для выявления преждевременных контактов используют пластины бюгельного воска или двухстороннюю копировальную бумагу. Коррекция преждевременных контактов 1 класса начинается с углубления фиссуры на вестибулярной поверхности моляров. Алмазный бор помещается на 2–3 мм ниже преждевременного контакта, наклон бора под углом 45 градусов к диаметру коронки в области экватора. Движение бора осуществляется в медиальном и дистальном направлении с постепенным перемещением в сторону верхушки бугра, очень легко сглаживая преждевременные контакты. Особое внимание обращают на сохранение окклюзионной высоты бугров. На вестибулярной поверхности резцов нижней челюсти преждевременные контакты сглаживаются в медиодистальном направлении с сохранением выпуклой формы зубов. Движения осуществляются в сторону режущего края, который при этом зауживается, устраняются участки повышенной стираемости (площадки) на режущих краях. В. Коррекция контактов 2 класса Пришлифовывание окклюзионных контактов, локализующихся на небной поверхности небных бугров верхних моляров и премоляров проводится легкими сглаживающими движениями бора, расположенного под углом 45° к экватору коронки от экватора в направлении верхушки бугра, высота которого остается неизменной. В процессе пришлифовывания недопустимо укорочение небных бугров верхней челюсти, они должны быть незначительно заострены. Пришлифовывание продолжают до тех пор, пока не будет только точечного контакта. С. Коррекция контактов 3 класса Коррекция преждевременных контактов 3 класса осуществляется с помощью алмазного бора конусовидной формы. Бор вводится в фиссуры жевательной поверхности зуба медиальнее или дистальнее отмеченного контакта, который легкими движениями сглаживается, при этом заостряются контуры небного бугра, контакт переводится на его верхушку. 2 стадия. Устранение преждевременных контактов в дистальной окклюзии. Полоску воска накладывают на верхнюю челюсть и прося больного поднять кончик языка кверху и кзади или проглотить слюну, при этом закрывая рот. Пришлифовывание начинают с верхней челюсти, а затем, если необходимо, переходят на нижнюю челюсть 3 стадия. Устранение преждевременных контактов при передней окклюзии. Используют двухстороннюю копировальную бумагу. Больного просят медленно смещать нижнюю челюсть вперед, не размыкая зубных рядов. На участках преждевременных контактов след более яркий. На молярах и премолярах отпечатков копирки быть не должно. 4 стадия. Устранение преждевременных контактов при боковой окклюзии. Используют двухстороннюю копировальную бумагу. Анализ и избирательное пришлифовывание нужно проводить на каждой стороне отдельно. На рабочей стороне суперконтакт определяется между направляющей (небной) поверхностью щечного бугра верхней челюсти и вестибулярной поверхностью щечного бугра нижнего зуба. Пришлифовывание проводят на верхней челюсти. На нерабочей стороне суперконтакты выявляют на щечной поверхности небного бугра верхних зубов и на язычной поверхности щечных бугров нижних зубов. Пришлифовывание проводят на зубах верхней челюсти, если этого недостаточно, то и на зубах нижней челюсти. Необходимо помнить о сохранении высоты поддерживающих бугров. При избирательном пришлифовывании в боковой окклюзии, нужно уделять внимание окклюзии клыков верхней и нижней челюстей. Если при сдвиге челюсти контактируют только клыки, а остальные зубы разобщены, необходимо учитывать величину разобщения (допустимо 1–1,5 мм.). При большем разобщении клыки следует укоротить так, чтобы при правой и левой боковых окклюзиях на рабочей стороне возникал множественный контакт премоляров и моляров. Оптимальной считается такое избирательное пришлифовывание, при котором боковые движения нижней челюсти осуществляются плавно и беспрепятственно. При этом на рабочей стороне имеет место контакт одноименных бугров, а на нерабочей контакт или отсутствует или контактируют разноименные бугры. Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 385 | Нарушение авторских прав |