 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Принципы и основы гигиенической классификацииВ основу гигиенической классификации положены наличие и выраженность вредных факторов производственной среды, уровни тяжести и напряженности трудового процесса. Принцип дифференциации условий и характера труда предусматривает степень отклонения параметров производственной среды и трудового процесса от действующих гигиенических нормативов и влияния на функциональное состояние и здоровье работающих. По этим показателям выделяются три класса условий и характера труда. I класс - оптимальные условия и характер труда, при которых исключено неблагоприятное воздействие на здоровье работающих опасных и вредных производственных факторов, создаются предпосылки для сохранения высокого уровня работоспособности (отсутствие либо соответствие уровням, принятым в качестве безопасных для населения). II класс - допустимые условия и характер труда, при которых уровень опасных и вредных производственных факторов не превышает установленных гигиенических нормативов на рабочих местах, а возможные функциональные изменения, вызванные трудовым процессом, восстанавливаются во время регламентированного отдыха в течение рабочего дня или домашнего отдыха к началу следующей смены и не оказывают неблагоприятного воздействия в ближайшем и отдаленном периоде на состояние здоровья работающих и их потомство. III класс - вредные и опасные условия и характер труда, при которых вследствие нарушения санитарных норм и правил возможно воздействие опасных и вредных факторов производственной среды в значениях, превышающих гигиенические нормативы, и психофизиологических факторов трудовой деятельности, вызывающих функциональные изменения организма, которые могут привести к стойкому снижению работоспособности и/или нарушению здоровья работающих. Выделяются 3 степени вредных и опасных условий и характера труда: 1 степень - условия и характер труда, вызывающие функциональные нарушения, которые при раннем выявлении и после прекращения воздействия носят обратимый характер; 2 степень - условия и характер труда, вызывающие стойкие функциональные нарушения, способствующие росту показателей заболеваемости с временной утратой трудоспособности и в отдельных случаях - появлению признаков или легких форм профессиональных заболеваний; 3 степень - условия и характер труда с повышенной опасностью развития профессиональных заболеваний, повышенной заболеваемости с временной утратой трудоспособности. При наличии двух или более вредных и опасных производственных факторов и факторов трудовой деятельности условия труда следует оценить по наиболее высоким классу и степени. Классификация не включает работы, выполняемые в экстремальных условиях, при которых совокупность условий и характера труда создает высокий риск возникновения тяжелых форм острых профессиональных поражений, увечий, угрозу для жизни. Степень риска при экстремальных условиях труда не может быть охарактеризована количественными показателями вредности, опасности, тяжести и напряженности труда. 3. Действие вредных факторов производственной среды, специфическое, неспецифическое, факторы малой интенсивности, Факторы производственной среды принято делить на опасные и вредные. Воздействие вредного производственного фактора может привести к заболеванию работника. Опасный производственный фактор может привести к травме работника. Опасные и вредные производственные факторы согласно ГОСТ 12.0.003 классифицируются на физические, химические, биологические и психофизиологические. Физические опасные и вредные производственные факторы проявляются в виде: - повышенной или пониженной относительно нормативных требований температуры, влажности и подвижности воздуха; - повышенного или пониженного барометрического давления или его резкого изменения; - движущихся машин и механизмов; - повышенной запыленности или загазованности воздуха рабочей зоны; - острых кромок, шероховатостей на поверхностях инструментов и оборудования; - повышенного уровня шума, вибрации и нфразвуковых колебаний, ультразвука; - повышенного значения напряжения в электросети, замыкание которой может пройти через тело человека; - отсутствия или недостатка естественного света, недостаточной освещенности рабочей зоны; повышенной яркости света; - повышенного уровня ионизирующих излучений. Химические опасные и вредные производственные факторы по характеру воздействия на организм человека подразделяются на: - токсичные; - раздражающие; - сенсибилизирующие; - канцерогенные; - мутагенные. Биологические опасные и вредные производственные факторы проявляются в виде патогенных микроорганизмов (бактерии, вирусы, грибы, простейшие). Психофизиологические опасные и вредные факторы связаны с нервно-психическими и физическими перегрузками. Нервно-психические перегрузки могут проявляться в в интеллектуальном перенапряжении, монотонности труда и эмоциональных перегрузках. Физические перегрузки подразделяют на статические и динамические. Человек способен переносить воздействие опасных и вредных производственных факторов в определенных пределах без вреда для здоровья. Уровень воздействия фактора, ниже которого негативные последствия не наблюдаются, называется пороговым уровнем. Он зависит как от величины дозы, так и от длительности воздействия фактора (экспозиции). При непродолжительной экспозиции человек может переносить более высокие дозы воздействия негативных факторов.
4. Основные направления профилактики неблагоприятного воздействия вредных и опасных факторов производственной среды. К общим принципам профилактики относятся: 1. Гигиеническое нормирование профессиональных вредностей (например: установление предельно допустимых концентраций токсических и нетоксических веществ в воздухе рабочих помещений, допустимых уровней ионизирующих излучений, уровней шума и вибрации и т. д.). Эти регламентирующие показатели являются основой профилактической работы и оценки эффективности проведения оздоровительных мероприятий. Систематический контроль за состоянием производственной среды осуществляется лабораториями СЭС, заводскими лабораториями. 2. Изменение технологии производства (использование вместо порошкообразных продуктов брикетов, гранул, паст; замена сухих процессов влажными; пневмоклепальных молотков точечной сваркой и т. д.). 3. Механизация и автоматизация производственных процессов.4. Герметизация аппаратуры, в которой происходит обработка токсических или пылящих материалов. 5. Эффективная местная и общеобменная вентиляция. 6. Использование индивидуальных средств защиты. 7. Биологические методы профилактики: общеоздоровительные и специальные. К первой группе относятся: рациональная организация труда и отдыха, массовые занятия физкультурой и спортом, рациональное питание и пр. Вторая группа мероприятий проводится в зависимости от этиологического и патогенетического принципа, на основании знания неблагоприятного действия на организм различных факторов производственной среды — пылевых, химических и физических. Например, известно положительное значение дыхательной гимнастики, ингаляций аэрозолями, а также рационального питания с включением соответствующих витаминов в профилактике пневмосклерозов, бронхитов пылевой и токсико-химической этиологии, значение массажа, камерных ванн и целенаправленных гимнастических упражнений для профилактики вибрационной болезни и т. д. 8. Предварительные и периодические медицинские осмотры лиц, работающих в условиях профессиональных вредностей, способных вызвать профессиональные заболевание. 9. Санитарно-просветительная работа. Перечисленные направления профилактической работы осуществляются различными службами промышленного предприятия, в том числе и медицинской службой, и контролируются вышестоящими организациями — санитарно-эпидемиологической службой, профсоюзными органами, соответствующими комиссиями органов власти на местах и федерального уровня и др. Также важными являются и принципынормирования производственного шума на рабочих местах. Такое нормирование осуществляют с учетом того факта, что организм человека по-разному реагирует на шумы одинаковой интенсивности. Но чем выше будет частота звука, тем сильнее он оказывает воздействие на нервную систему, а значит степень вредности шума напрямую зависит от его спектрального состава. К числу основных задач работы врача на производстве относятся: участие в мероприятиях, направленных на оздоровление труда рабочих и служащих, предупреждение и снижение общей и профессиональной заболеваемости. 5. Основные принципы гигиенического нормирования химических веществ в воздухе рабочей зоны ПДК в воздухе рабочей зоны — концентрация вредного вещества, которая при 8-часовом рабочем дне и не более чем 40-часовой рабочей неделе в течение всего рабочего стажа не должна вызывать заболеваний или отклонений в состоянии здоровья, обнаруживаемых современными методами исследований, в процессе работы или в более отдаленные сроки жизни настоящего и последующих поколений. Воздействие вредного вещества на уровне ПДК не исключает нарушение состояния здоровья у лиц с повышенной чувствительностью. Вредные вещества — вещества, которые при контакте с организмом человека могут вызвать профессиональные заболевания или отклонения в состоянии здоровья, обнаруживаемые современными методами, как в процессе воздействия вещества, так и в отдаленные сроки жизни настоящего и последующего поколений. Рабочая зона — пространство высотой до 2 м над уровнем пола или площадки, в котором находятся места постоянного или временного (непостоянного) пребывания работающих. На постоянном рабочем месте работающий находится большую часть своего рабочего времени (более 50 % или более 2 ч непрерывно). Если при этом работа осуществляется в различных пунктах рабочей зоны, постоянным рабочим местом считается вся рабочая зона. ОБУВ в воздухе рабочей зоны — временный (на 3 года) ориентировочный гигиенический норматив, устанавливаемый на основании расчетов по параметрам токсикометрии веществ с помощью интерполяций и экстраполяций в рядах соединений, близких по химической структуре, физическим и химическим свойствам и характеру действия. ОБУВ применяются для условий опытных и полузаводских установок на период, предшествующий проектированию производства. В отдельных случаях, по согласованию с органами Госсанэпиднадзора, допускается при проектировании производства использование ОБУВ с величиной не менее 1 мг/м3. Тесты экспозиции (БПДК) — уровень вредного вещества (или продуктов его превращения) в организме работающих (кровь, моча, выдыхаемый воздух, волосы и др.) или уровень биологического ответа наиболее поражаемой системы организма (например, содержание метгемоглобина, активность холинэстеразы и др.), при котором непосредственно в процессе воздействия или в отдаленные сроки жизни настоящего и последующих поколений не возникает заболеваний или отклонений в состоянии здоровья, определяемых современными методами исследования. Для химических веществ, загрязняющих кожу и обладающих способностью всасываться через нее (кожно-резорбтивное действие), помимо ПДК в воздухе рабочей зоны устанавливают ПДУ загрязнения кожи. ПДУ загрязнения кожи — количество вредного вещества для всей поверхности кожного покрова, которое при 8-часовом рабочем дне и не более чем 40-часовой рабочей неделе в течение всего рабочего стажа не должна вызывать заболеваний или отклонений в состоянии здоровья, обнаруживаемых современными методами исследований, в процессе работы или в отдаленные сроки жизни настоящего и последующих поколений. При этом воздействие вредного вещества на уровне ПДУ не исключает нарушение состояния здоровья у лиц с повышенной чувствительностью. Предельно допустимый уровень вредного вещества на кожных покровах используется для контроля за содержанием вредных веществ на коже работающих, для проектирования средств индивидуальной защиты, а также профилактики неблагоприятного воздействия вредных веществ на здоровье работающих путем совершенствования технологических процессов, машин и оборудования. 6. Организация и порядок проведения предварительных и периодических осмотров работников вредных условий труда.
Документ в коментых!!!!!!!!!!!!!!Не могу копировать с него. 7. Роль эргономики в обеспечении благоприятных условий труда. 8. Условия труда - это совокупность элементов (факторов) производственной среды и трудового процесса, оказывающих влияние на функциональное состояние организма человека - Здоровье, работоспособность, удовлетворенность трудом и ее эффективность 9. Выделяют следующие группы факторов условий труда: 1) санитарно-гигиенические, характеризующие микроклимат (температуру, влажность и скорость движения воздуха, освещение, шум, вибрацию и окраску служебных помещений и оборудования); 2) эстетические, включающие цветовое решение интерьера 3) психо-физиологические, с применением средств психофизилологичного характера, обеспечивающих условия высокоэффективной деятельности и сохранения здоровья я служащих (постоянное вхождения в работу, ее рит тмизация, нормальное чередование работы и отдыха, 4) социально-психологические, связанный с применением средств, направленных на формирование психологической подготовленности к работе с новой техникой, к нововведениям, с созданием нормального психологического климата в коллективе, установлением нормальных взаимоотношений руководителей и подчиненных. При организации рабочих мест необходимо учитывать то, что конструкция рабочего места, его размеры и взаимное расположение его элементов должны соответствовать антропометрическим, физиологическим и психофизиологическим данным человека, а также характеру. Правильная организация зоны моторного поля – это далеко не все, чем занимается эргономика. Она призвана решить целый ряд разнообразных задач. Существуют два основных подхода к их решению. Первый прежде всего рассчитан на повышение эффективности труда, а значит, нацелен на приспособление человека к условиям работы. Второй – на создание комфортных условий для работы, а значит, на приспособление работы к человеку. Как правило, эти подходы сосуществуют, но одному из них уделяется большее, другому меньшее внимание. На повышение эффективности труда, безусловно, повлияет правильное распределение функций между работником и техническими средствами. Этому же будут способствовать такой отбор работников и такая их подготовка, которые позволят им точно, быстро, согласованно и качественно выполнять необходимые задачи. Вместе с тем работник должен получать достаточную и достоверную информацию обо всех происходящих процессах. Чтобы сделать работу комфортной, необходимо предусмотреть такое положение тела работника в процессе деятельности, которое позволяет экономить физические силы, равномерно распределять физическую нагрузку. Акустические, визуальные и другие сигналы должны легко опознаваться, органы управления легко перемещаться, инструменты обязаны быть удобными, расположение элементов рабочего места – соответствовать логике действий работника. Во избежание ошибок документация, регламентирующая деятельность работника, должна быть наглядной и доступной восприятию. И наконец, необходимо создать такие условия труда, при которых работники могли бы взаимодействовать друг с другом. Ошибки при конструировании рабочего места зачастую приводят к опасным последствиям. Вредные для здоровья позы, чрезмерное напряжение тела, скованность, недостаток или избыток освещения, неудобное расположение органов управления или средств отображения информации – это далеко не безобидные следствия пренебрежения принципами эргономики. Каждый из этих факторов или тем более их сочетание могут привести к заболеваниям, психическим стрессам, ошибкам в поведении людей, к авариям, порче оборудования, несчастным случаям. Не случайно один из основных ГОСТов включает вопросы эргономики в задаче охраны труда: «Организация должна определять те операции и виды деятельности, которые связаны с выявленными опасностями и факторами охраны труда, согласующимися с ее политикой и целями в области охраны труда. Организация должна планировать эти виды деятельности, включая техническое обслуживание, эксплуатацию и ремонт оборудования, с тем чтобы гарантировать выполнение соответствующих нормативных требований охраны труда путем... разработки и использования методов проектирования оснащения рабочих мест, производственных процессов, оборудования с учетом требований эргономики, обеспечивая исключение или снижение производственного риска непосредственно в месте его проявления». 10. Специальные вопросы регламентации труда женщин. Женщины имеют равные с мужчинами права на труд, но требования к условиям и видам труда женщин должны корректироваться с учетом анатомо-физиологических особенностей их организма. Необходимо предотвратить негативные последствий применения труда женщин в условиях производства, создать гигиенически безопасные условия труда с учетом особенностей их организма, сохранить здоровье работающих женщин на основе комплексной гигиенической оценки вредных факторов производственной среды и трудового процесса. Требования к условиям труда женщин Требования к производственной среде и рабочим местам Оценка условий производственной среды на рабочем месте конкретной профессии производится на соответствие допустимым уровням. Факторы производственной среды, уровень которых не должен быть выше предельно допустимых концентраций (ПДК) – это вредные химические вещества, аэрозоли (фиброгенного и смешанного типа действия), инфразвук, ультразвук, шум, вибрация, электромагнитные излучения, лазерное излучение, ионизирующие излучения, особые параметры световой среды. Показатели допустимой трудовой нагрузки Требования к помещениям для обслуживания работающих женщин Ограничение труда женщин на работах в ночное время Ночным считается время с 10 часов вечера до 6 утра. Ограничение ночного женского труда давно требует лучшего законодательного его регулирования, поскольку норма ст. 161 КЗоТ не менялась с 1922 года, когда она в таком виде была введена. В то же время в ней допускается ночной труд женщин как временная мера, где это вызывается особой необходимостью. Но эта временная мера длится уже 75 лет, во-первых, а, во-вторых, до сих пор, т.е. тоже 75 лет, законодатель не определил, какие же отрасли народного хозяйства, как исключение, могут применять ночной труд женщин, и что надо понимать под особой необходимостью в мирное время или это каждый работодатель сам решает, как ныне это на практике и происходит без всякого контроля. 11. Тяжесть и напряженность труда – понятия, показатели, классификации Тяжесть физического труда, – это в основном мышечные усилия и затраты энергии: физическая динамическая нагрузка, масса поднимаемого и перемещаемого груза, стереотипные рабочие движения, статическая нагрузка, рабочие позы, наклоны корпуса, перемещение в пространстве. Факторы трудового процесса, характеризующие напряженность труда, – это эмоциональная и интеллектуальная нагрузка, нагрузка на анализаторы человека (слуховой, зрительный и т. д.), монотонность нагрузок, режим работы. Труд по степени тяжести трудового процесса подразделяется на следующие классы: легкий (оптимальные по физической нагрузке условия труда), средней тяжести (допустимые условия труда) и тяжелый трех степеней (вредные условия труда). Критериями отнесения труда к тому или иному классу являются: величина внешней механической работы, выполняемой за смену; масса поднимаемого и перемещаемого вручную груза; количество стереотипных рабочих движений в смену; величина суммарного усилия, прилагаемого за смену для удержания груза; удобство рабочей позы; количество вынужденных наклонов в смену и километров, которые вынужден проходить человек при выполнении работы.
Классификация условий труда по тяжести и напряженности Труд по степени напряженности трудового процесса подразделяется на следующие классы: оптимальный – 1-й класс, допустимый – 2-й класс, напряженный – 3-й класс – труд трех степеней. Критериями отнесения труда к тому или иному классу являются: o степень интеллектуальной нагрузки, зависящая от содержания и характера выполняемой работы, степени ее сложности; o нагрузка на анализаторы: длительность сосредоточенного внимания, количество сигналов за час работы, число объектов одновременного наблюдения; нагрузка на зрение, определяемая в основном величиной минимальных объектов различения, длительностью работы за экранами мониторов; o эмоциональная нагрузка, зависящая от степени ответственности и значимости ошибки, степени риска для собственной жизни и безопасности других людей; o монотонность труда, определяемая продолжительностью выполнения простых или повторяющихся операций; o режим работы, характеризуемый продолжительностью рабочего дня и сменностью работы.
Например, труд авиадиспетчера требует большой интеллектуальной нагрузки, связанной с восприятием сигналов с последующей комплексной оценкой взаимосвязанных параметров в условиях дефицита времени и при повышенной ответственности за конечный результат. Труд характеризуется большой длительностью сосредоточенного наблюдения за экраном видеотерминала, плотностью сигналов и числом одновременно наблюдаемых объектов; высокой эмоциональной нагрузкой в связи с очень большой ответственностью и значимостью ошибки для жизни большого числа людей. По этим показателям труд авиадиспетчера можно отнести к напряженному труду третьей степени. Таким образом, физический труд классифицируетсяпо тяжести труда, умственный – по напряженности. Труд, требующий физической нагрузки, эмоционального, интеллектуального напряжения, ответственности, напряжения aнализаторов и т.д., классифицируется как по тяжести, так и по напряженности труда. 12. Утомление - понятие, виды, физиологическая сущность, причины, методы оценки работоспособности, профилактические мероприятия. Утомление - это снижение работоспособности, наступившее в результате предшествующего труда. Утомление возникает в результате торможения в двигательном центре коры головного мозга. Также определенную роль играет накопление кислых продуктов обмена в мышцах, нарушение обмена веществ в сердце и мозге, гипогликемия, под влиянием которых нарушается нормальное течение нервных процессов. Утомление (чувство усталости) является физиологическим явлением, если носит однодневный характер, т.е. уменьшается после отдыха, а на следующий день работоспособность полностью восстанавливается. Если утомление сохраняется • переутомлении. Хроническое переутомление может привести к перенапряжению Фаза врабатываемости. В этой фазе увеличивается работоспособность, улучшается функциональное состояние организма, улучшаются результаты труда. Длительность - 0.5-1 час. 2) Фаза устойчивой высокой работоспособности. Функциональное состояние стабильно, практически близко к оптимальному. Длительность 1.5-2 часа. 3) Фаза снижения работоспособности. Снижается работоспособность, ухудшается функциональное состояние, результаты труда. Длительность - 0.5 1 ч
физиологическая сущность утомления заключается в снижении лабильности нервной системы в связи с затратами энергетических ресурсов и развитием процесса торможения, в результате чего нарушаются рабочий динамический стереотип и координация раб чих функции.
Профилактика переутомления: 1. Технологические меры - создание наиболее благоприятных технологических условий для уменьшения утомляемости (механизация, автоматизация, улучшение технических характеристик аппаратуры, инструментов и тд.) 2. Рационализация трудового процесса (экономичность, ритмичность, перерывы, отдых и тд.). Режим работы играет важную роль и определяется тяжестью работы: чем тяжелее работа, тем перерывы чаще и короче. В течение рабочего дня необходим большой перерыв (обеденный). Хороший эффект дает также производственная гимнастика 3. Рационализация санитарно-гигиенических условий. 4. Повышение квалификации {тренированности) работников. Высококвалифицированные рабочие обычно утомляются позже.
3. Пищевые отравления микробной этиологии. Характеристика, меры профилактики. Пища, являющаяся источником пищевых веществ и регулятором метаболистических процессов, лежащих в основе жизни, может при определенных условиях служить причиной заболеваний (алиментарных, инфекционных, паразитарных, пищевых отравлений). 13. Промышленные яды – понятие, классификации, общие закономерности действия на организм. Основы токсикометрии. Промышленные яды – это те токсические вещества, с которыми человек может соприкасаться во время своей трудовой деятельности и которые при определенных недостатках в организации производственного процесса могут оказывать вредное влияние на человеческий организм. Выделяют следующие виды действия пром.ядов: 1. Местное - характеризуется преимущественно реакциями со стороны кожи, слизистых. При этом вещество не всасывается в кровь. Местным действием обладают вещества с выраженной химической активностью - кислоты, щелочи. 2. Общетоксическое (резорбтивное) - действие вещества при попадании в кровь и распространении по всему организму. 3. Рефлекторное. Этот тип действия можно отнести к местным. Вещество действует на хеморецепторы органов чувств и оказывает рефлекторное влияние на дыхательный центр (кашель, удушье). Сердечно-сосудистая система: · Вегето-сосудистые дистонии · Дистрофические изменения со стороны миокарда (миокардиодистрофии) · Органические повреждения миокарда, протекающие по типу инфекционного миокардита Центральная нервная система: Острое отравление ЦНС может протекать по 2 направлениям: 1. Возбуждение ЦНС - клинически проявляется психомоторными реакциями, которые могут переходить в острые психозы. 2. Угнетение ЦНС - при этом возникает симптом оглушенности, кома (поверхностная или глубокая). Хроническое отравление ЦНС вначале проявляется неспецифическими симптомами, например, астеновегетативным синдромом.( головных болей, слабостью, утомляемостью, снижением аппетита) ЖКТ: При остром отравлении характерно появление ожогов вплоть до некрозов. При хронических отравлениях: гастриты, гастроэнтериты, диспепсические расстройства (тошнота, рвота, поносы, неприятный вкус во рту и тд.), нарушения моторики и др Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 2532 | Нарушение авторских прав |
