АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача №2. Больная 35 лет обратилась с жалобами на постоянные ноющие боли в области сердца, иррадиирущие в спину

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

Больная 35 лет обратилась с жалобами на постоянные ноющие боли в области сердца, иррадиирущие в спину, обе руки и трапециевидные мышцы, не купирующиеся приемом нитроглицерина, усиливающиеся при глубоком дыхании, смене положения тела, уменьшающиеся в положении с небольшим наклоном туловища вперед; сухой кашель, сердцебиение, одышку при физической нагрузке, общую слабость.

Из анамнеза неделю назад переболела вирусной инфекцией.

Объективно: кожные покровы бледные с цианотичным оттенком. Температура тела 37,4˚С. Дыхание частое поверхностное, ЧДД – 24 в мин, перкуторно над легкими ясный легочный звук, аускультативно - везикулярное дыхание, хрипов нет. Границы относительной сердечной тупости в пределах нормы. Тоны сердца приглушены, в области абсолютной сердечной тупости выслушивается шум трения перикарда. АД 110/70 мм рт. ст., Ps – 98 уд. в мин. Живот мягкий при пальпации безболезненный. Печень у края реберной дуги.

В общем анализе крови: Эр. – 4,0 ×1012 /л, Hb – 120 г/л, цв. п. – 0,9, Le - 8×109 /л, п/я – 9, с/я – 45, лимф. – 40, м. – 2, э- 4, СОЭ – 30 мм/ч.

В биох. ан. крови: С-реактивный белок – (++), серомукоид – 0,30 г/л, фибриноген – 4,1 г/л, глобулины – 51 г/л, α2-глобулины – 6,5 г/л.

ВОПРОСЫ:

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести?

3. Ваша лечебная тактика.

 


ОТВЕТЫ НА СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

 


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 786 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.006 сек.)