Определение уровня натрий-уретических пептидов
В настоящее время полностью доказана тесная связь между тяжестью сердечной дисфункции (прежде всего ЛЖ) и содержанием натрий-уретических пептидов (НУП) в плазме, что позволяет рекомендовать определение концентрации этих пептидов в качестве «лабораторного теста» ХСН.
В настоящее время наиболее полно охарактеризованы N -концевой предсердный натрий-уретический пептид (ПНП), мозговой натрий-уретический пептид (МНУП или BNP) и его предшественник, N -концевой МНУП (NT - pro BNP).
Определение НУП (МНУП, NT - pro BNP) позволяет:
проводить эффективный скрининг среди ранее не леченных больных, подозрительных в плане наличия дисфункции ЛЖ
проводить дифференциальную диагностику сложных форм ХСН (диастолической, асимптоматической)
точно оценивать выраженность ЛЖ дисфункции
определять показания к терапии ХСН и оценивать ее эффективность
оценивать долгосрочный прогноз ХСН
Низкий уровень НУП имеет отрицательное предсказующее значение >90%: т.е. при нормальном уровне НУП вероятность ХСН у нелеченных больных близка к «0». Известно, что «нормальный» уровень НУП зависит от возраста, пола обследуемого, методики измерения и т. д. и в европейской популяции составляет 0,5-30 pg/ml.
Следует помнить, что уровень НУП может быть повышен и при ряде других сердечно-сосудистых патологий (гипертрофии ЛЖ, поражении клапанов сердца, ишемии миокарда, АГ, тромбоэмболии легочной артерии).
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 805 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 |
|