|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Классификация ХСН
Классификация ХСН, принятая Всероссийским обществом специалисто по сердечной недостаточности в 2002 году
| Стадии ХСН (могут ухудшаться, несмотря на лечение)
| Функциональные классы ХСН (могут изменяться на фоне лечения как в одну, так и в другую сторону)
| | I ст.
| Начальная стадия заболевания (поражения) сердца. Гемодинамика не нарушена.
Скрытая сердечная недостаточность.
Бессимптомная дисфункция ЛЖ.
| I ФК
| Ограничения физической активности отсутствуют. Привычная физическая активность не сопровождается быстрой утомляемостью, появлением одышки или сердцебиения. Повышенную нагрузку больной переносит, но она может сопровождаться одышкой и/или замедленным восстановлением сил.
| | IIА ст.
| Клинически выраженная стадия заболевания (поражения) сердца. Нарушения гемодинамики в одном из кругов кровообращения, выраженные умеренно.
Адаптивное ремоделирование сердца и сосудов.
| II ФК
| Незначительное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, привычная физическая активность сопровождается утомляемостью, одышкой или сердцебиением.
| | II Б ст.
| Тяжелая стадия заболевания (поражения) сердца. Выраженные изменения гемодинамики в обоих кругах кровообращения. Дезадаптивное ремоделирование сердца и сосудов.
| III ФК
| Заметное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, физическая активность меньшей интенсивности по сравнению с привычными нагрузками сопровождается появлением симптомов.
| | III ст.
| Конечная стадия поражения сердца. Выраженные изменения гемодинамики и тяжелые (необратимые) структурные изменения органов мишеней (сердца, легких, сосудов, головного мозга, почек)
Финальная стадия ремоделирования органов.
| IV ФК
| Невозможность выполнить какую либо физическую нагрузку без появления дискомфорта: симптомы СН присутствуют в покое и усиливаются при минимальной физической активности.
|
Пример формулировки диагноза: ХСН II Б стадии, II ФК; ХСН II А стадии, IV ФК.
Классификация ХСН, предложенная ОССН и утвержденная Российским съездом кардиологов в 2003 году, предусматривает объединение существующей по настоящее время классификации стадий ХСН Стражеско-Василенко и ФК NYHA.
Стадийность болезни (поражения сердца), которая может усугубляться со временем, несмотря на проводимое лечение, не связана напрямую с ФК (способностью пациентов к выполнению нагрузок, т.е. физической активности). Классификация ОССН (2002г.) подразумевает выделение врачом стадии болезни (степени поражения сердца) и ФК (динамической способности больных к активности). Выставление в диапазоне стадии ХСН и ФК позволяет разделить тяжесть болезни и субъективное самочувствие пациента. Таким образом, стадия болезни и ФК, как правило, не параллельны.
Для объективизации ФК ХСН рекомендуется использовать тест с определением 6-минутной ходьбы и шкалу оценки клинического состояния.
Каждому ФК ХСН соответствует определенная дистанция 6-минутной ходьбы:
I ФК – 426-559 метров;
II ФК – 301-425 метров;
III ФК – 151-300 метров;
IV ФК – 150 метров и менее.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1349 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 |
|
