ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ. 1. Пациенты с впервые выявленной ХСН III – IV ф.кл
Абсолютные:
1. Пациенты с впервые выявленной ХСН III – IV ф.кл. NYHA;
2. Пациенты с ХСН осложненной ургентными клиническими ситуациями (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда, отек легких, кардиогенный шок, системная или легочная эмболия, симптомогенные аритмии и т.п.);
3. Пациенты с ХСН с состояниями высокого риска, когда желательно специальное обследование и наблюдение:
· ежедневная доза фуросемида 80мг и более;
· снижение систолического АД ниже 90 мм рт.ст.;
· снижение концентрации Na менее 130 мМ/л;
· увеличение концентрации К выше 5,5 мМ/л;
· наличие ренальной дисфункции (креатинин >200 мкМ/л);
· высокая вероятность стеноза почечных артерий;
· высокий риск фиксированной легочной гипертензии (тяжелые обструктивные ХНЗЛ или легочное сердце).
Относительные:
1. Пациенты с впервые выявленной ХСН I-II ФК. NYHA определенных профессий, требующих выполнения значительных физ. нагрузок;
2. Пациенты, госпитализирующиеся для подготовки к оперативным методам лечения (в первую очередь – кардиохирургическим вмешательствам).
Цели при лечении ХСН:
1. Предотвращение развития симптомной ХСН [для I стадии ХСН]
2. Устранение симптомов ХСН [для стадий ІІА-ІІІ]
3. Замедление прогрессирования болезни путем защиты сердца и других органов-мишеней (мозг, почки, сосуды) [для стадий І-ІІІ]
4. Улучшение качества жизни [для стадий ПА- ІІІ]
5. Уменьшение госпитализаций (и расходов) [дяя стадий І- ІІІ]
6. Улучшение прогноза [для стадий І- ІІІ]
Существует шесть путей достижения поставленных целей при лечении декомпенсации:
1. Диета
2. Режим физической активности
3. Психологическая реабилитация, организация врачебного контроля, школ для больных с ХСН
4. Медикаментозная терапия
5. Электрофизиологические методы терапии
6. Хирургические, механические методы лечения
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 720 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 |
|