АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ЦЕФАЛОСПОРИНЫ. Достоинством цефалоспоринов является бактерицидное действие, низкая токсичность
Достоинством цефалоспоринов является бактерицидное действие, низкая токсичность. В зависимости от спектра активности цефалоспорины разделяются на четыре поколения (табл. 26.3)
Таблица 26.3. Классификация цефалоспоринов
| ПОКОЛЕНИЯ
|
| I
| II
| III
| IV
|
Парентеральные
|
Цефазолин
|
Цефуроксим
|
Цефотаксим
|
Цефепим
|
|
|
| Цефтриаксон
|
|
|
|
| Цефтазидим
|
|
|
|
| Цефоперазон
|
|
|
|
| Цефоперазон/сульбактам
|
| Пероральные
| Цефалексин
| Цефуроксим аксетил
| Цефиксим
|
|
|
| Цефаклор
| Цефтибутен
|
| Таблица 26.4. Сравнительный спектр активности цефалоспоринов
| КЛИНИЧЕСКИ ЗНАЧИМАЯ АКТИВНОСТЬ
|
| I
| II
| III
| IV
| Возбудители
|
|
|
|
| Streptococcus spp.
| ++
| ++
| +++
| +++
| S. pneumoniae
| +
| +
| +++
| +++
| Staphylococcus spp. (PRSA)
| +++
| +++
| ++
| +++
| H. influenzae
| -
| ++
| +++
| +++
| M. catarrhalis
| -
| ++
| +++
| +++
| E. coli
| +
| ++
| +++
| +++
| P. mirabilis
| +
| ++
| +++
| +++
| Klebsiella spp.
| -
| +
| +++
| +++
| Shigella spp .,
Salmonella spp.
| -
-
| +
+
| +++
+++
| +++
+++
| Pseudomonas aeruginosa *
| -
| -
| ++
| ++
| Анаэробы
| -
| -
| -
| -
| * Активен цефтазидим, цефоперазон, цефепим
Нежелательные реакции. В целом цефалоспорины хорошо переносятся. Иногда могут наблюдаться аллергические реакции – крапивница, кореподобная сыпь, лихорадка и др. Риск их развития, особенно на цефалоспорины I поколения, повышен у пациентов с аллергией на пенициллины. Перекрестная аллергия встречается в 5-10% случаев. При наличии в анамнезе аллергических реакций немедленного типа (крапивница, анафилактический шок и др.) на пенициллины цефалоспорины I поколения применять не следует. В сомнительных случаях можно начинать лечение с приема пробной дозы перорального препарата. Могут отмечаться лейкопения, повышение активности трансаминаз, симптомы со стороны ЖКТ (боли, тошнота, рвота, диарея).
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 888 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 |
|