АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Особенности выбора антибиотиков при инфекциях полости рта, челюстно-лицевой области и шеи

Прочитайте:
  1. A- Определение индекса гигиены полости рта
  2. A- Раскрытие полости
  3. C ЕРДЦЕ, перикард и крупные сосуды полости перикарда
  4. Http://www.youlekar.ru/15547-.htmlХарактер повреждения плода при внутриутробных инфекциях. . Описание
  5. I. Наличие асимметрии лица, губ, щек, углов рта, носа, области тела, челюстей.
  6. III) Средний и нижний этажи брюшной полости
  7. III. Ополаскиватели для полости рта.
  8. IV) Лимфатические сосуды и узлы органов брюшной полости
  9. IV. ОСОБЕННОСТИ ВЕНОЗНОГО ОТТОКА ОТ ОРГАНОВ ГОЛОВЫ И ШЕИ
  10. IX.4.6. Поражения полости рта

Выбор АМП при стоматологических инфекциях зависит от ее локализации (полость рта, мягкие ткани и др.), отношения к анатомическим структурам (периодонт, десна, слизистая и др.), этапа развития (при одонтогенных инфекциях), тяжести течения.

Одонтогенные инфекции (инфекции полости рта), в зависимости от анатомических структур, подразделяются на истинно одонтогенные, связанные с поражением тканей зуба (кариес, пульпит); пародонтальные, связанные с поражением периодонта (периодонтит) и десны (гингивит, перикоронит), окружающих тканей (надкостницы, костной, мягких тканей лица и шеи, верхне-челюстного синуса, лимфоузлов); неодонтогенного происхождения, связанные с поражением слизистых оболочек (стоматит) и воспалением больших слюнных желез.

Данные виды инфекции могут быть причиной серьезных жизнеугрожающих осложнений со стороны головного мозга, средостения и других локализаций, а также диссеминированных гематогенным путем поражений клапанного аппарата сердца и сепсиса.

Гнойная инфекция лица и шеи неодонтогенного происхождения включает фолликулит, фурункул, карбункул, гематогенный остеомиелит челюстей и др. В челюстно-лицевой области также могут быть проявления специфических инфекций (актиномикоз, туберкулез, сифилис, ВИЧ).

Инфекции, связанные с полостью рта, ассоциируются с постоянно присутствующей здесь микрофлорой. Так как достаточно сложно выделить специфического возбудителя определенной одонтогенной инфекции, в подавляющем большинстве случаев, проводится эмпирическая антибактериальная терапия, направленная на наиболее вероятных возбудителей инфекции и с учетом наиболее вероятной их чувствительности к АМП.

В амбулаторной практике лечение нетяжелых локализованных инфекций одонтогенного происхождения часто ограничивается стандартными стоматологическими манипуляциями.

Системная антибактериальная терапия проводится только при распространении процесса под надкостницу, в кости челюстей, мягкие ткани лица и шеи, а также при развитии системной реакции (лихорадка, интоксикация, лимфаденит). Как правило, АМП назначаются внутрь. При локализации инфекции в челюстно-лицевой области и шеи решающим является хирургическое пособие. С учетом возможных возбудителей предпочтение отдается b-лактамам (амоксициллин, амоксициллин/клавуланат) и антианаэробным (метронидазол, линкозамиды) препаратам.

При лечении больных с нейтропенией, иммунодефицитными состояниями, нозокомиальными инфекциями, применяются АМП с расширенным спектром активности: ЦС II-IV поколений, фторхинолоны, карбапенемы, гликопептиды.


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1163 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)