|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Комбинированные витаминные препараты (поливитамины)
Поливитаминные препараты назначают для профилактики гиповитаминозов. В зависимости от конкретных условий, соответствующего контингента, а соответственно от показаний выбираются комплексы, содержащие разные витамины и их дозы, (витамины для беременных, пожилых, женщин различных возрастных периодов, детей, для больных сахарным диабетом, для приема в период реконвалесценции после различных заболеваний и травм и т. п.). Большинство витаминов не депонируются в организме, и их избыток быстро выводится. Однако при отсутствии их дефицита длительный прием в дозах, превышающих суточную потребность, может привести к развитию гипервитаминозов, токсических реакций (см. выше). Поэтому назначение этих препаратов, как и любых других средств, должно проводиться в соответствии с показаниями.
Поливитаминные препараты не применимы для лечения гипо- и авитаминозов, других патологических состояний. Для лечения используют монокомпонентные препараты.
Показания к применению отдельных витаминов приведены в табл. 28.4.
Таблица 28.4. Применение витаминов в клинической практике
| Витамин
| Общая медицина
| Стоматология
| | A (ретинол)
| Гипо- и авитаминозы, рахит (вместе с витамином D), гемералопия, кожные заболевания, снижение резистентности к инфекциям, гепатиты
| Ускорение эпителизации эрозий и язв, уменьшение ксеростомии, нормализация обменных процессов в эпителии СОПР (лейкоплакия, красный плоский лишай, хейлиты, трещины губ и т.п.); при заболеваниях пародонта как основу для лечебной повязки применяют растительные масла, содержащие каротин (например, масло шиповника)
| | D
| Рахит, синдром Фанкони, остеопороз, остеомаляция, переломы костей, туберкулез кожи, гипопаратиреоз
| Профилактика и лечение кариеса у детей, пародонтоз, остеопороз альвеолярных отростков
| | E (токоферол)
| Заболевания кожи, сердечно-сосудистой системы, периферических сосудов, бесплодие, угрожающий выкидыш, патологический климакс, дисменорея, анемии, эндокринные заболевания, неврастения, хронические гепатиты, ревматические заболевания
| Пародонтоз, эрозивно–язвенные поражения СОПР
| | C (аскорбиновая кислота)
| Лечение и профилактика ипо- и авитаминоза, болезнь Меллера–Барроу, беременность, лактация, инфекции, заболевания ЖКТ; гипоксия, метаболический и дыхательный ацидоз, геморрагические диатезы, интоксикации, лучевая болезнь, заболевания печени, вялозаживающие раны, язвы, переломы, заболевания кожи, отравления; в комплексе с витамином D, препаратми железа
| Поражения СОПР с геморрагическим компонентом, афтозные стоматиты, дискератозы, пародонтоз, синдром Шегрена, ворсинчатый язык, невус Кенона, кандидоз, вирусные и бактериальные инфекции полости рта, послеоперационный периоде
| | B1 (тиамин)
| Врожденные нарушения обмена тиамина, гипо- и авитаминоз, нейропатии, опоясывающий лишай
| Неврит и невралгия тройничного нерва, парестезии СОПР, пародонтозы, стоматиты, гингивиты, глосситы, хейлиты, вторичные пораженияя СОПР при заболеваниях ЖКТ, сахарном диабете, алкоголизме, тиреотоксикозе
| | B2 (рибофлавин)
| Гипо- и авитаминоз, гемералопия, воспалительные заболевания глаз, астения, заболевания кожи, недостаток белков и избыток углеводов в диете, гипотрофия, острая гипоксия, анемия, дисбактериоз
| Хейлит, угловой стоматит, глоссит, невус Кеннона
| | B3 (РР, никотиновая кислота, никотинамид)
| Гипо-, авитаминоз, наследственное нарушение метаболизма триптофана, атерогенные дислипидемии, облитеритующий атеросклероз, эндартериит, болезнь Рейно
| Красный плоский лишай СОПР, красная волчанка, болезни пародонта, афтозный стоматит, хейлиты, парестезии, хроническая трещина губы, атрофирующий буллезный дерматит, неврит лицевого нерва
| | B5 (пантотеновая кислота)
| Заболевания периферической нервной системы, нарушения нервно-мышечной передачи, экзема, трофические язвы, атония гладкомышечных органов.
| Десквамативный глоссит, хейлит
| | B6 (пиридоксин)
| Гипо-, авитаминоз, сердечная недостаточность, гепатиты, сидероахрестическая анемия, кожные заболевания, нейропатии, пеллагра
| Афтозный стоматит, синдром Шегрена, глоссалгии, хейлиты, невралгия и неврит тройничного нерва, невус, пародонтоз
| | В12 (цианокобаламин)
| Гипо-, авитаминоз, включая B12–дефицитную анемию, гипотрофия, дегенеративные изменение ЦНС, травматические, воспалительные и дегенеративные поражения периферическиех нервов, боковой амиотрофические склероз, энцефаломиелит, рассеяный склероз, детский церебральный паралич, гепатиты, цирроз печени, заболевания кожи, лучевая болезнь
| Невралгия тройничного нерва, парестезии языка, СОПР, красная волчанка, многоформная экссудативная эритема, пародонтоз, поражения СОПР при сахарном диабете, алкоголизме, медикаментозных стоматитах
| | Витамин BC (фолиевая
кислота)
| Гипо-, авитаминоз, включая фолиеводефицитные анемии, гипотрофия, нарушения роста ребенка, энтериты, вялозаживающие раны
| Дефекты слизистой полости рта, губ у новорожденных -?
|
Контрольные вопросы
1. Укажите неправильное утверждение:
А. Витамины А, Д, Е – жирорастворимые.
Б. Абсорбция аскорбиновой кислоты повышается пропорционально повышению дозы во всех диапазонах.
В. Аскорбиновая кислота обладает антиоксидантным действием.
Г. При хроническом алкоголизме развитвается дефицит фолиевой кислоты.
Д. Геморрагии на слизистой полости рта характерны для дефицита витамина С.
2. Что справедливо в отношении витамина D?
А. Водорастворимый витамин.
Б. Используется как антиоксидант.
В. Регулирует фосфорно–кальциевый обмен.
Г. Всасывается в полости рта.
Д. Быстро и полностью выводится из организма.
3. Что неверно в отношении витамина A?
А. Обладает кумулятивным эффектом.
Б. Для всасывания необходимы желчь и жир.
В. Витамин, не связанный с белком, токсичен.
Г. Обладает тератогенным эффектом.
Д. Не метаболизируется в организме.
4. Укажите неправильное утверждение:
А. Активированный уголь снижает всасываемость витамина А.
Б. Витамины группы В – водорастворимые.
В. Витамин A необходим для нормального роста и дифференцировки эпителия.
Г. Активная форма витамина D образуется в костной ткани.
Д. Большие дозы фолиевой кислоты могут способствовать развитию дефицита витамина B12.
5. Для витамина В2 справедливо:
А. При дефиците развивается глоссит, ангулярный стаматит.
Б. Применяется при пернициозной анемии.
В. Обладает выраженным кумулятивным эффектом.
Г. Для его всасывания необходима желчь.
Д. Синтезируется кишечной микрофлорой в достаточном количестве.
6. При неврите тройничного нерва применяют:
А. Витамин А.
Б. Витамин Е.
В. Витамины B1, B6, B12.
Г. Витамин РР.
Д. Все указанные витамины.
7. Какими фармакологическими эффектами обладает витамина B1?
А. Участие в цикле Кребса.
Б. Участие в проведении нервного импульса.
В. Участие в регуляции «болевой» активности нерва.
Г. Все вышеуказанное.
Д. Ничего из вышеуказанного.
8. Дефициту витаминов способствует:
А. Заболевания кишечника.
Б. Искусственное вскармливание.
В. Гипопротеинемия.
Г. Женский пол.
Д. Все перечисленное.
9. Что может служить причиной развития дефицита витамина D?
А. Хронический гломерулонефрит.
Б. Недостаточное пребывание на солнце.
В. Прием противосудорожных препаратов.
Г. Нарушение функции печени.
Д. Все перечисленное.
10. Что не характерно для дефицита витамина В12?
А. Макроцитарная анемия.
Б. Остеопороз.
В. Гемолиз.
Г. “Полированный” язык.
Д. Боль в языке при еде.
Глава 29
Средства, влияющие на костную ткань. Препараты кальция и фтора.
Препараты кальция и фтора относятся к группе средств, влияющих на тканевой обмен и участвующих в формировании костей и твердых тканей зуба.
Классификация. Как препараты кальция, так и препараты фтора могут представлять собой как неорганические (кальция хлорид, кальция карбонат, натрия фторид, олова фторид, монофторфосфат), так и органические (кальция глюконат, кальция глицерофосфат, кальция лактат, аминофториды) соединения. Все соединения кальция и фтора различаются по процентному содержанию в них этих элементов.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 2483 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 |
|
