АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Лекарственные взаимодействия. Несмотря на однотипный механизм действия и близкие фармакодинамические эффекты, общие анестетики по-разному взаимодействуют с отдельными лекарствами
Несмотря на однотипный механизм действия и близкие фармакодинамические эффекты, общие анестетики по-разному взаимодействуют с отдельными лекарствами. При этом взаимодействие может развиваться как во время наркоза, так и при выходе из него.
А. Ингаляционные анестетики – см. таблицу 16.4.
Таблица 16.4. Лекарственные взаимодействия ингаляционных анестетиков.
Анестетик
| Препарат
| Эффект
| Галотан
| Трициклические антидепрессанты
| Риск аритмий
| Сердечные гликозиды
| Риск брадикардии
| Аминогликозиды, линкомицин
| Усиление нервно-мышечной блокады (опасность апноэ)
| Теофиллин, адрено- и симпатомиметики, включая анорексики
| Риск аритмий
| Изофлуран
| Дигидропиридиновые антагонисты кальция
| Риск артериальной гипотензии
| Энфлуран
| Изониазид
| Риск нефротоксичности
| Галотан, изофлуран, энфлуран
| Трициклические антидепрессанты, ингибиторы АПФ,
бета-адреноблокаторы, верапамил
| Риск артериальной гипотензии
| Анксиолитики, нейролептики
| Риск артериальной гипотензии
Усиление депрессорного влияния на ЦНС
| Ванкомицин
| Повышенный риск реакций гиперчувствительности
| Окситоцин
| Ослабление эффекта окситоцина
Риск артериальной гипотензии и аритмий
| Галотан, возможно, изофлуран и энфлуран
| Изониазид
| Усиление гепатотоксичности
| Изофлуран, энфлуран
| Недеполяризующие миорелаксанты
| Усиление действия миорелаксантов
| Галотан, энфлуран
| Верапамил
| Риск А-В блокады
| Б. Неингаляционные анестетики.
Тиопентал натрий. При совместном применении с другими анестетиками, антидепрессантами, противосудорожными, седативными, снотворными препаратами, опиоидными анальгетиками усиливается седативное, кардиодепрессивное, гипотензивное действие и повышается риск угнетения дыхания. При комбинации с гипотензивными препаратами возрастает риск развития гипотензии.
Гексобарбитал. При одновременном применении с другими средствами, угнетающими ЦНС (как и у прочих барбитуратов), возможна значительная суммация депрессивного влияния на ЦНС.
Кетамин. Усиливает миорелаксацию, вызванную тубокурарином и дитилином. У пациентов, получающих йодсодержащие препараты и гормоны щитовидной железы, возрастает риск развития артериальной гипертензии и тахикардии.
Пропофол. Препараты, уменьшающие ЧСС, усиливают риск развития выраженной брадикардии, опиоидные анальгетики – риск развития апноэ. Фармацевтически несовместим с инфузионными растворами других лекарственных средств.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 820 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 |
|