ЧМГ-очищенный препарат гонадотропин полученных из мочи женщин, находящихся в постменопаузе.
Это препараты: пергонал, менотропин, хумегон, пергогрин.
Пергонал индуцирует развитие фолликул, но не способен стимулировать овуляцию. Овуляция должна быть индуцирована препаратами, в которых преимущественным компонентом является ЛГ например человеческий хорионический гонадотропин.
Основное назначение пергонала:
1. Бесплодие у женщин, обусловленное аменореей или ановуляцией.
2. Вызывает суперовуляцию стимулирует одновременное созревание
большого числа фолликул, яйцеклетки извлекаются метероскопически
или аспирацией.
3. Для стимуляции сперматогенеза у мужчин с гипогонадотропным
гипогонадизмом.
Дозировка: 2мл 1раз в день 9-12 дней через 24-48 часов после последней инъекции пергонала внутримышечно вводят 10.000 профази (человеческого хорионического гонадотропина) в день введения и на следующий день после инъекции профазина рекомендуется половое сношение. Если овуляция происходит, а беременность не наступает, лечение можно повторить через 1 месяц. Если овуляция не наступила, лечение препаратом следует прекратить.
Критерии оптимального действия персонала:
· содержание эстрогенов в моче 50 мкг/24 ч до 140 мкг/24 ч
· содержание 17;
· диаметр фолликул 16-25 мм.;
Если эти показатели меньше, значит фолликулостимулирующая эффективность пергонала недостаточна и может понадобиться дальнейшее лечение пергоналом.
Если эти показатели выше указанных, имеется риск гиперстимуляции
яичников, необходимо прекратить введение пергонала.
Противопоказания к применению пергонала:
· непроходимость маточных труб
· менопауза;
· аномалии развития половых органов;
· миома матки;
· дмк не выясненной этиологии;
· персистирующем увеличении яичников;
· надпочечниковая недостаточность;
· опухоли гипоталамуса и гипофиза;
· матки, грудных желёз;
· беременность;
· лактация.
Побочное действие: синдром гиперстимуляции яичников (чувство напряжения в животе, вздутия, боли в животе, тошнота, рвота, уменьшение ОЦК, олигурия, электролитный дисбаланс, кардиоваскулярный шок, фолликула превышает 12см.
Аллергические реакции
Поликистоз яичников
Артериальный тромбоэмболизм
У мужчин: гинекомастия
Человеческий хорионический гонадотропин
Препараты: профази, прегнил, гонадотрафон LH, хориогонин, ентромон, фоллютайн, хорекс, гоник, хоригон, примогонил. ЧХГ- продуцируется плацентой. Получают его из мочи беременных женщин в первом триместре беременности обладает преимущественно лютеинизирующем эффектом.
Показания: ановуляция вводят после предварительного введения пергонала (9-12дн) через 24-48 ч.
Противопоказания и побочные эффекты, как у менопаузального
гонадотропина.
Урофоллитропин
Препарат: метродин – препарат ФСГ полученного путём очистки гонадотропных экстрактов из мочи женщины в постменопаузе, не содержит
лютеинизирующего гормона.
Показан для стимуляции развития фолликул и овуляции у женщин
с гипоталамо-гипофизарной дисфункцией препарат 75 с 1-7 день
менструального цикла, спустя 24-48ч после последней инъекции ввести
10000 хорионическо гонодят, пациентке рекомендовать половое сношение в день введение ХГТ и на следующий день.
Необходим тщательный мониторинг действие метродина во избежание
гиперстимуляции яичников.
Противопоказания и побочное действие как у пергонала.