 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Клиническая фармакология оральных контрацептивов
Оральные контрацептивы - гормональные лекарства, применяемые женщинами для предотвращения нежелательной беременности. ОК по способности обратимо предупреждать беременность практически превосходят большинство способов контрацепции (диафрагмы, спермицидные кремы, внутриматочные средства, презервативы, прерванные половые сношения, периодическое воздержание и др. Однако при неправильном применении ОС могут вызывать побочные эффекты. В состав ОК включены эстрогены или гестагены или и эстрогены и гестоны. В качестве эстрогенов в оральные контрацептивы включается либо этинилэстрадиол, либо местранол- это синтетические стероиды, по структуре близкие к эстрадиолу. В качестве компонентов ОК могут включаться и другие синтетические аналоги эстрадиола и намного реже-нестероидные синтетические эстрогены, например диэтилстильбестрол. В качестве гестагенов в ОК включаются производные 17 - - этинилтестостерона, например диметилстерон, либо производные 19-нортестостерона, например норэтиндрол, норэтиндрон, дезогестрел, гестоден, норгестимат В организме некоторые из дериватов 12-нортестостерона, например, нортинодрел, линестренол, этинодиола диацетат, превращаются в норэтистерон, и частично, в эстрогены, поэтому имеют не только гестагенное и некоторое эстрогенное действие и некоторые их побочные эффекты трудно отличить от побочных эффектов эстрогенов. По способности подавлять овуляцию гестагены отличаются друг от друга. Например гестаген превосходит норэтистерон в 10 раз
ОК подразделяют на типы: I. Комбинированные эстроген-гестагенные препараты – КОК · монофазные · двухфазные · трёхфазные II. Гестагенные препараты («мини»-«пили») III. Назначаемые последовательно (циклические препараты) IV. Посткоитальные препараты Циклические (назначаемые последовательно) КОК представляют собой таблетки двух типов: в течение 10 дней принимается ежедневно одна таблетка, содержащая только эстроген, затем в последующие 11 дней принимается ежедневно одна таблетка, содержащая эстроген и гестоген. Комбинированные эстроген-гестагенные таблетки содержат и эстраген и гестаген. I. В монофазных доза эстрогена и гестагена постоянная. Применяют с 5 дня менструального цикла 21 день, затем перерыв 7 дней. 2. В двухфазных первые 10 таблеток содержат только эстроген, затем следует приём 11 таблеток, содержащих и эстроген и гестаген. 3. Трёхфазные ОК состоят из таблеток 3-х видов, которые принимаются последовательно. В таблетках первого и третьего видов доза эстрогенов одинаковая, в таблетках второго вида выше. Доза гестагенов в таблетках первого вида к таблеткам третьего вида ступенчато возрастает. Приём 3-х фазных ОК вызывает такое содержание эстрогенов и гестагенов в крови, которые характерны для нормального менструального цикла, что позволяет уменьшить общую дозу гестагенов, применяемых за один цикл. Каждый вид таблеток комбинированных 2-х и 3-х фазных ОК отличаются по цвету. К большинству из этих препаратов прилагается 7 инертных таблеток, содержащих препараты железа и витаминов не содержит эстрогенов и гестагенов, предназначены для приёма в период семидневного перерыва. Таблетки ОК принимаются ежедневно перед сном, желательно в одни те же часы, интервал, между приёмами таблеток не должен превышать 24 часа. Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1100 | Нарушение авторских прав |