АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Обмен веществ и ОК

Эстрогенный компонент ОК понижает толерантность к глюкозе, что следует учитывать при назначении ОК больным сахарным диабетом. Это свойство ОК зависит от дозы и длительности применения и не является противопоказанием для молодых женщин с нетяжёлой формой сахарного диабета при отсутствии других факторов риска.

Гипергликемическое действие уменьшается назначением пиридоксина фосфата (Vit B6).

Эстрогенный компонент снижает содержание холестерина крови, а гестагенный повышает.

Эстрогены ОК повышают содержание билирубина в крови, активность трансаминаз, щелочной фосфотозы и способствует развитию холелитиаза. Способность ОК вызывать холестатическую желтуху, а также холелитиаз объясняется тем, что эстрогены замедляют продвижение желчи по желчным путям, уменьшают переход некоторых веществ из печени в желчь, повышают насыщенность желчи холестерином.

Эстрогены уменьшают количество витаминов В2, В6, В12, С и фолиевой кислоты. У некоторых женщин наблюдается депрессия, обусловленная нарушением метаболизма триптофена, серотонина, норадреналина, что устраняется назначением витамина В6 – 30мг. в сутки,

При приёме ОК может наблюдаться аменорея, скудные менструации из-за уменьшения толщины эндометрия, а также кровянистые выделения и межменструальные кровотечения.

Частота побочных эффектов наименьшая при приёме 3-х фазных ОК.

ОК и концерогенез.

Комбинированные ОК не только не проявляют концентрированных свойств, но и способствуют уменьшению частоты рака молочной железы у женщин, перенёсших операцию на молочной железе или в семейном анамнезе имеется указание на рак грудных желёз.

Предполагается так же что ОК при длительном применении и наличии факторов риска (ранняя половая жизнь, частая смена половых партнёров) повышают вероятность развития рака шейки матки.

С целью предупреждения побочных эффектов ОК, пациентки должны не реже 3-х раз в год проходить врачебное исследование (контроль АД, цитология мазков из шейки матки, определение активности аминотрансфераз в крови, изучение свёртывающей системы крови.

Пациентки должны быть детально ознакомлены дозировкой ОК, возможными их побочными эффектами, с тем, чтобы при их развитии они без промедления обратились к врачу. Каждое назначение любого ОК должно осуществляться с учётом противопоказаний к их применению.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 966 | Нарушение авторских прав