ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ВНУТРИМЫШЕЧНОЙ ИНЪЕКЦИИ
Цель:
введение лекарственного средства в мышечную ткань. Терапевтический эффект наступает в течение 10-30 мин. Объем вводимого вещества не должен превышать 10 мл за одно введение.
Противопоказания:
• Атрофия мышечной ткани.
• Поражение кожи и подкожно-жировой клетчатки любого характера в месте инъекции.
• Аллергическая реакция на лекарственное средство.
• Нарушение свертываемости крови.
Места введения:
• Верхний наружный квадрант ягодицы.
• Средняя треть наружной поверхности бедра.
Материальное обеспечение:
· Стерильный бикс с ватными шариками и салфетками
· Стерильный пинцет в емкости
· Лоток
· Пилочки
· Емкость для отработанных материалов
· Перчатки
· Маска
· Защитные очки
· Емкость с дез.средством
· Флакон с антисептиком
· Шприц 5-10 мл.
· Иглы длиной 40-100 мм, сечением 0,8 мм.
· Лекарственные средства.
· Водяная баня.
Последовательность выполнения:
1. Уточнить у мамы и ребёнка понимание цели и хода процедуры, получить согласие.
2. Проведите гигиеническую антисептику рук.
3. Подготовьте ампулу или флакон с лекарственным средством к работе (масляный раствор или суспензии подогрейте до температуры 37 °С).
4. Соберите стерильный шприц, присоедините иглу для набора, наберите назначенную дозу лекарственного средства.
5. Смените иглу для инъекции, удалите воздух, проверьте проходимость иглы, не снимая колпачок с одноразовой иглы.
6. Предложите больному лечь на живот или на бок, освободить место для инъекции от одежды.
7. Определите место инъекции. Мысленно разделите ягодицу на 4 квадранта вертикальной линией, проходящей через седалищный бугор, и горизонтальной линией, проходящей через большой вертел бедренной кости. Инъекцию делайте только в верхненаружный квадрант ягодицы.
8. Пропальпируйте место инъекции, чтобы исключить попадания в узелок или в уплотнение.
9. Обработайте одним шариком большую поверхность, вторым – меньшую.
10. Возьмите шприц в правую руку, придерживая муфту иглы четвертым или пятым пальцем, а остальными цилиндр шприца.
11. Левой рукой первым и вторым пальцами натяните кожу в месте прокола.
12. Держа шприц с иглой перпендикулярно коже над местом инъекции, быстрым движением введите иглу под прямым углом в мышечную ткань, оставив над кожей 0,5 см иглы
13. Введите лекарственное средство, надавливая на поршень большим пальцем левой руки. При введении масляных раствором и суспензии убедитесь, что игла не находится в просвете сосуда, потяните поршень слегка на себя. Если в шприце появилась кровь, то продвиньте иглу немного вперед или назад и проверьте еще раз, где находится игла, во избежание лекарственной эмболии.
14. Быстрым движением извлеките иглу, приложив к месту инъекции на 2-3 мин ватный шарик, смоченный антисептиком. Слегка помассируйте место инъекции, не отнимая ватный шарик от кожи.
15. Продезинфицируйте использованные шарики, шприц и иглы.
16. Отметить выполнение работы в медицинской карте.
Осложнения:
· Перелом иглы из-за внезапного сокращения мышцы при введении тупой и дефектной иглы.
· Повреждение нервных стволов (неправильный выбор места инъекции, раздражающее действие лекарства, закупорка сосуда, питающего нерв). Повреждение нерва приводит к нарушению чувствительности и движений в конечности (параличи, парезы).
· Медикаментозная эмболия (закупорка сосуда) при введении масляных растворов.
· Гнойная инфекция (абсцесс) вследствие нарушения правил асептики и техники введения.
· Вирусный гепатит, СПИД из-за недостаточной дезинфекции и стерилизации шприцев и игл.
· Аллергические реакции: появление крапивницы, острого насморка, острого конъюнктивита, отека Квинке. О возникновении любой аллергической реакции нужно немедленно сообщить врачу.
· Анафилактический шок - грозная форма аллергической реакции. Признаки: общее покраснение кожи, сыпь, приступы кашля, выраженное беспокойство, нарушение ритма дыхания, рвота, снижение артериального давления, сердцебиение, аритмия. О развитии такой аллергической реакции следует немедленно сообщить врачу и приступить к оказанию экстренной помощи. В процедурном кабинете всегда должен быть наготове противошоковый набор.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1160 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 |
|