 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
С ПОМОЩЬЮ НОСОГЛОТОЧНОГО КАТЕТЕРАПоказания: гипоксия различного происхождения. Противопоказания: • Непроходимость дыхательных путей. • Гиповентиляция, вызванная угнетением дыхательного центра или нарезом дыхательной мускулатуры. • Нарушение механизма дыхания операционной раной или травмой грудной клетки. • Эмфизема легких с хронической дыхательной недостаточностью. Материальное обеспечение: • Катетеры резиновые или пластиковые с боковыми отверстиями, одинарные либо двойные, стерильные. • Централизованная подводка-баллон с редуктором. • Дистиллированная вода. • Аппарат Боброва для увлажнения кислорода. • Стерильный раствор фурацилина 1:5000 в емкости, 0,9 % раствор натрия хлорида. • Стерильные пакеты с марлевыми салфетками, пинцетом, шпателем. • Кукла. • Стерильные емкости для стерильного оснащения. • Манипуляционный столик. • Пеленальный стол с матрацем. • Пеленка. • Емкости с дезрастворами. • Емкость с антисептическим раствором для рук (перчаток). • Ветошь. • Перчатки. • Маска. • Ножницы. • Лейкопластырь. • Лоток для использованного материала. Последовательность выполнения: 1. Уточнить у мамы и ребёнка понимание цели и хода процедуры, получить согласие. 2. Вымойте и просушите руки, наденьте перчатки. 3. Продезинфицируйте пеленальный стол, манипуляционный столик, бикс. 4. Вымойте и просушите руки. 5. Проверьте дату стерилизации, выставьте оснащение. 6. Соберите и заполните жидкостью увлажнитель (аппарат Боброва). 7. Подсоедините его к источнику кислорода. 8. Перед дачей кислорода убедитесь в проходимости дыхательных путей и целостности катетера. 9. Придайте ребенку положение с приподнятым изголовьем. 10. Смочите стерильный катетер в фурацилине (либо в 0,9 % растворе натрия хлорида). 11. Введите катетер по нижнему носовому ходу до задней стенки глотки (на расстояние от кончика носа до мочки уха). Катетер при введении держите перпендикулярно к поверхности лица. Катетер введен правильно, если кончик 12. Подсоедините катетер к источнику кислорода через увлажнитель. 13. Фиксируйте наружную часть катетера к щеке или лбу ребенка полосками лейкопластыря. 14. Отрегулируйте скорость подачи кислорода. 15. Каждые 30-60 мин меняйте положение катетера. 16. После окончания сеанса оксигенотерапии отключите подачу кислорода. 17. Извлеките катетер. 18. Продезинфицируйте использованное оснащение. 19. Вымойте и просушите руки. 20. Отметить выполнение работы в медицинской карте.
Осложнения: · Повреждение эпителия воздухоносных путей. · Остановка дыхания. · Артериальная гипотензия. · Повреждение глаз.
Примечание: • Ингаляцию кислорода можно проводить с помощью кислородно-дыхательной аппаратуры, масок, интубационных и трахеостомических трубок, кислородных палаток, кювезов, кислородных подушек. Если кислород подаете через маску, то маску обработайте 70 % этиловым спиртом двукратно с интервалом 15 мин. • Режим ингаляции: кратковременный, непрерывный, прерывистый. • Соблюдайте технику безопасности при работе с кислородом: исключите контакт с открытым огнем, работающими электроприборами. • Скорость подачи кислорода контролируйте редуктором или по быстроте прохождения пузырьков через увлажнитель. • Вынимайте носовой катетер 2-3 раза в сутки и вводите после обработки в другую половину носа. • Отсасывайте содержимое из носа но мере необходимости, после чего вводите 2-3 капли теплого раствора фурацилина. • При проведении оксигенотерапии недоношенным детям аппарат Боброва заполните стерильной дистиллированной водой. Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1080 | Нарушение авторских прав |