| Этапы
| Примечания
|
| Подготовка к процедуре
|
| 1. Объяснить пациенту цель и ход исследования и получить его согласие. При необходимости дать инструктаж и составить памятку по подготовке пациента к процедуре.
| Забор крови из вены проводится утром, натощак, до приема лекарственных средств. Рекомендуется накануне не принимать жирной пищи.
|
| 2.Подготовить оснащение, пронумеровать пробирку и направление.
| Пробирка и направление каждого пациента имеют одинаковый порядковый номер.
|
| 3. Помочь пациенту занять удобное положение для венепункции лежа или сидя.
| Зависит от тяжести состояния пациента.
|
| 4.Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
| Соблюдается безопасность сестры на рабочем месте.
|
| 5. Подложить под локоть пациенту клеенчатый валик
| Для максимального разгибания локтевого сустава.
|
| 6. Наложить резиновый жгут в области средней трети плеча и завязать так, чтобы петля жгута была направлена вниз, а свободные концы вверх (под жгут подложить салфетку или расправить рукав рубашки).
| Жгут не должен при завязывании ущемить кожу руки, а при венепункции его концы не должны попасть на обработанное спиртом поле.
|
| 7. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак. Найти наиболее наполненную вену.
| Лучше пунктировать наполненную и фиксированную вену.
|
| 8.Обработать вену в области локтевого сгиба ватными шариками или салфетками, смоченными 70% спиртом не менее двух раз, меняя их и соблюдая правила асептики.
| Обязательно соблюдать правила асептики.
Забор крови проводят утром натощак.
|
| Выполнение процедуры
|
| 1. Выполнить венепункцию.
|
|
| 2. Убедиться, что игла в вене: потянуть поршень на себя.
| Возникает ощущение «попадания в пустоту». В шприце должна появиться кровь.
|
| 3. Продолжать тянуть поршень на себя, набирая нужное количество крови и не снимая жгута.
| Количество крови зависит от вида и количества анализов.
|
| 4. Развязать жгут, прежде чем извлечь иглу из вены.
| Это предотвратит образование гематомы в месте пункции.
|
| 5. Прижать место пункции стерильным ватным шариком (салфеткой), смоченным 70% спиртом, извлечь иглу. Фиксировать шарик в течение 1-2 минут, затем сбросить в дезинфицирующий раствор.
| Не оставляйте ватный шарик, загрязненный кровью пациента!
|
| 6. Попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе, удерживая ватный шарик на месте пункции.
| Ватный шарик на месте пункции сдавливает вену и способствует остановке кровотечения после инъекции.
|
| 7. Снять иглу со шприца, сбросить в дез.раствор.
| Это можно не делать, но необходимо знать, что эритроциты крови могут быть повреждены при выпуске крови из шприца через иглу и это вызовет их гемолиз.
|
| 8. Выпустить медленно кровь по стенке пробирки, находящейся в штативе.
| Следить, чтобы кровь не пенилась при быстром наполнении пробирки. Это приведет к гемолизу крови в пробирке.
|
| 9. Положить шприц в лоток для дезинфекции.
|
|
| Окончание процедуры
|
| 1. Помочь пациенту встать или лечь удобно.
| Зависит от тяжести состояния пациента.
|
| 2. Установить штатив в контейнер, затем в бикс, уплотнив ватой или поролоном.
|
|
| 3. Доставить бикс с кровью и направлением в биохимическую лабораторию.
Отметить в медицинской карте выполнение процедуры и реакцию на нее пациента.
Полученные результаты подклеить в медицинскую карту.
|
|
