АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЖИВОЙ ПАРОТИТНОЙ ВАКЦИНОЙ (ЖВП)

Цель введения: - профилактика паротита (кори).

Оснащение: - стерильный столик с ватными шариками, салфетками, пинцетом;

- перчатки;

- паротитная (коревая) вакцина;

- растворитель для паротитной и коревой вакцин;

- мензурка для помещения в нее ампулы с вакциной;

- светозащитный конус из черной бумаги (для живой коревой вакцины);

- шприц;

- лоток с дезраствором для сбрасывания шприцев;

- емкость с дезраствором для отработанного материала;

- 70% этиловый спирт.

Последовательность выполнения:

1. Обработайте ампулу, протрите ее горлышко (или открытую поверхность резиновой пробки во флаконе) ватой, смоченной 70% этиловым спиртом, надпилите специальной пилкой. После повторной обработки спиртом горлышко надломите (не допустите попадания спирта в ампулу).

2. Поставьте ампулу с вакциной в ячейку холодового элемента, накройте стерильной марлевой салфеткой. Вакцина против паротита не изменяет своих свойств на свету, поэтому нет необходимости использовать светозащитный колпачок.

3. Обработайте и вскройте ампулу с растворителем.

4. Соберите шприц, зафиксируйте иглу на канюле.

5. Наберите в шприц растворитель в количестве, точно соответствующем числу доз применяемой расфасовки паротитной вакцины (0,5 мл на одну дозу).

6. С помощью шприца введите растворитель в ампулу (флакон) с сухой вакциной.

7. Тщательно перемешайте вакцину до полного растворения.

8. После перемешивания наберите вакцину другой иглой в стерильный шприц.

9. Наберите 0,5 мл вакцины. Вытесните из шприца воздух, плотно прижав к канюле шприца ватный шарик. Использованный ватный шарик бросьте в емкость с дезраствором. Наденьте на иглу колпачок. Проведите гигиеническую антисептику рук.

10. Организовать выполнение принципов иммунопрофилактики (опрос, осмотр, термометрия). Убедиться, что нет противопоказаний к применению данной вакцины. Уточнить у мамы и ребёнка понимание цели и хода процедуры, получить согласие. В случае отказа пациента от процедуры уточнить дальнейшую тактику у врача. Предложите пациенту занять удобное физиологически выгодное положение.

11. Кожу в месте введения вакцины обработайте 70% этиловым спиртом (двумя шариками). Снимите колпачок с иглы. Бросьте его в дезраствор.

12. Введите 0,5 мл вакцины подкожно под лопатку или в область плеча (на границы между нижней и средней третями плеча с наружной стороны).

13. Иглу введите в верхнюю половину кожной складки у ее основании под углом 45 градусов (при этом шприц должен быть обращен иглой вниз, чтобы исключить возможность попадания воздуха в подкожную клетчатку).

14. После введения вакцины кожа вновь обработайте 70% этиловым спиртом. Разведенная вакцина не подлежит хранению. Ампулы продезинфицируйте в 10% растворе хлорной извести (на 24 часа).

15. Промойте использованные шприц и иглу в дезрастворе первой емкости.

16. Снимите пинцетом иглу и погрузите шприц в разобранном виде на 120 мин. во вторую емкость с дезраствором.

17. Вымойте и обработайте антисептическим раствором руки в перчатках, снимите их, вымойте и просушите руки.

18. Снимите маску.

19. Зарегистрируйте выполненную прививку в необходимых медицинских документах и реакции на неё пациента пациента (Ф №112/у, Ф № 063/у, Ф № 064/у, Ф № 156/2-93у).

20. Предупредите ребенка и его родителей о возможных осложнениях и характера реакции на прививку, которые могут развиться с 6 – го по 15 – ий день после его проведения.

Примечание:

- Дополнительное противопоказание к проведению прививки против паротита: анафилактические реакции на аминогликозиды, белок яиц.

- После введения препаратов иммуноглобулина человека прививки против паротита проводятся не ранее чем через 6 недель.

- После введения вакцины против паротита иммуноглобулин можно вводить не раннее чем через 2 недели.

- У большинства детей реакция после введения вакцины протекает бессимптомно.

- В отдельных случаях на 8-10-й день после введения вакцины может наблюдаться общая вакцинальная реакция в виде повышения температуры тела (сохраняется до 3 дней). Иногда к ней присоединяются легкая гиперемия зева, небольшой насморк, покашливание. Эти симптомы могут появиться через 4-6 дней после прививки, держаться 1-3 дня и проходят без лечения.

- Очень редко на 8-10-й день отмечаются вялость, снижение аппетита, носовое кровотечение, боль в животе, увеличение слюнных желез, которое чаще бывает односторонним и безболезненным. Все симптомы, как правило, проходят через 1-3 дня.

- Местные реакции обычно отсутствуют. Крайне редко развиваются незначительная гиперемия кожи и отек, которые через 1-3 дня проходят без лечения.

- Осложнения крайне редки. Это токсические реакции, возникающие через 7-15 дней после прививки и сопровождающиеся высокой температурой, болями в животе, однократной рвотой, энцефалические (судорожные) реакции спустя 7-12 дней после прививки, аллергические реакции, развивающиеся с 1-го по 16-й день у детей с неблагополучным аллергическим анамнезом.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1070 | Нарушение авторских прав