Противопоказания: нет.
— Штатив со стерильными приборами, плотно закрывающимися ватно-марлевыми тампонами, в которые вмонтированы стержни с накрученными сухими ватными тампонами для забора материала;
— Бланк-направление в лабораторию.
— Данная процедура проводится утром, натощак, до приема лекарственных препаратов и полоскание рта и зева дезинфицирующими средствами;
— В срочных случаях мазок из зева можно взять в течении дня, но не ранее, чем через 2-3 часа после приема пищи;
— Результат исследования получают через 5-7 дней.
| Этапы
| Обоснование
|
| Подготовка к процедуре
|
| 1. Объяснить маме (ребенку) цель и ход проведения процедуры, получить согласие.
| Обеспечение права на информацию, участие в процедуре.
|
| 2. Подготовить необходимое оснащение. Выписать направление в лабораторию.
| Обеспечение четкости выполнения процедуры.
|
| 3. Вымыть и осушить руки, надеть маску, перчатки.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
| 4. Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение (расположив по правую руку). Стеклографом промаркировать пробирку «3» (зев) и поставить номер, соответствующий номеру в направлении (порядковый номер каждой пробирки должен соответствовать номеру с указанием ФИО пациента)
| Создание удобства при проведении процедуры.
|
| 5. Усадить ребенка лицом к источнику света и при необходимости зафиксировать его с помощью помощника:
а) ноги ребенка помощник охватывает своими ногами;
б) руки и туловище фиксирует одной рукой;
в) голову держит, положив ладонь другой руки на лоб ребенку.
| Необходимое условие для проведения процедуры.
|
| 6. Взять в левую руку шпатель и пробирку с меткой «З» - № «__» (убедиться, что пробирка соответствует ФИО данного пациента).
| Обеспечение четкости выполнения процедуры.
|
| Выполнение процедуры
|
| 1. Попросить пациента открыть рот, шпателем нажать на корень языка.
| Обеспечение доступа к зеву.
|
| Примечание:ребенку младшего возраста открыть рот с помощью шпателя, взяв его как писчее перо левой рукой, ввести в ротовую полость до зубов, повернуть ребром и провести по боковой поверхности десен до места окончания зубов, после чего повернуть его плашмя, поместить на корень языка и резко нажать на него.
|
| 2. Извлечь ватный тампон из пробирки, маркированный знаком «3», взяв его правой рукой за пробку, в которую он вмонтирован.
| Маркировка «3» означает зев.
|
| 3. Осторожно, не касаясь щек и языка, ввести тампон в полость рта. Снять тампоном слизь с небных дужек и миндалины в следующей последовательности: правая дужка, правая миндалина, язычок, левая дужка, левая миндалина и задняя стенка глотки.
| Максимальное скопление дифтерийных палочек отмечается в данных участках
|
| Примечания:при наличии пленки в зеве подозрение на дифтерию:
- материал собирать на границе здоровой и пораженной ткани, одним тампоном;
- при неясно локализованных изменениях взять мазки 2 тампонами: из очага и из всех других секторов ротоглотки, указав это на пробирке.
|
| 4. Извлечь тампоны, не касаясь им слизистой оболочки полости рта и языка и поместить в пробирку, не касаясь ее краев и плотно закрыть
| Обеспечение достоверности результата
|
| Примечание: тампон должен как можно меньше времени находиться в нестерильных условиях окружающей среды.
|
| 5. Шпатель погрузить в дезраствор. После дезинфекции шпатель подлежит предстерилизационной обработке и стерилизации
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
| 6. Поставить пробирку в штатив, затем в бикс, закрыть его на «замок».
| Обеспечение достоверности исследования.
|
| Примечание:на биксе имеются специальные приспособления для надежного укрепления крышки бикса.
|
| Завершение процедуры
|
| 1.Вымыть и обработать антисептическим материалом руки в перчатках.
2.Снять маску, перчатки, погрузить в дез. раствор.
3. Вымыть и осушить руки.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
| 4. Оформить направление в бактериологическую лабораторию.
5. Отправить материал (пробирку) в бактериологическую лабораторию в сопровождении направления (не позднее 3-х часов после забора при условии хранения в холодильнике. В случае отдаленности лаборатории, взятие материала производят в транспортную среду.
| Обеспечение достоверности исследования.
|
