АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ДЕТЯМ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА

Показания:

метеоризм.

Противопоказания:

· Кишечное кровотечение.

· Опухоли кишечника.

· Трещины прямой кишки.

· Острые воспалительные или язвенные процессы в обла­сти прямой кишки и анального отверстия.

Материальное обеспечение:

• Газоотводная трубка.

• Вазелиновое или глицериновое масло.

• 70 % раствор этилового спирта.

• Резиновые перчатки.

• Клеенчатый фартук.

• Марлевые салфетки.

• Пеленки, клеенка.

• Лоток с водой для контроля отхождения газов.

• Лоток для использованного материала.

• Бикс.

• Пинцет в крафт-пакете.

• Бак для использованного белья.

• Емкости с дезинфицирующим раствором для обеззара­живания поверхностей и использованного оснащения.

• Емкость с дистиллированной водой.

• Лоток для оснащения.

• Пеленальный стол.

• Манипуляционный столик.

• Ватные жгутики,

• 0,9 % раствор натрия хлорида.

Последовательность выполнения:

1. Уточнить у мамы и ребенка понимание цели и хода процедуры, получить согласие.

2. Снимите рабочий халат.

3. Вымойте и просушите руки.

4. Наденьте чистый халат, клеенчатый фартук, резиновые перчатки.

5. Обработайте дезраствором манипуляционный столик, бикс, вымойте и просушите руки.

6. На предварительно продезинфицированный лоток из бикса пинцетом выложите газоотводную трубку, марлевые салфетки, ватные шарики. Лоток поставьте на манипуляционный столик, рядом разместите вазелиновое или глицери­новое масло и лоток с водой для контроля отхождения газов.

7. Сделайте на газоотводной трубке метку тонким ватным жгутиком, смоченным в 0,9 % растворе натрия хлорида.

8. Смажьте конец газоотводной трубки, вводимый в пря­мую кишку, вазелином (глицерином).

9. На продезинфицированный пеленальный стол (или в кроватку) постелите клеенку и пеленку. Возьмите еще две пеленки (в одну вкладывается конец газоотводной трубки, другой просушивается ребенок после подмывания).

10. Разденьте ребенка, оставив на нем распашонку.

11. Уложите ребенка на спину с согнутыми в коленях и подтянутыми к животу ногами или положите его на левый бок с прижатыми к животу ногами.

12. Левой рукой раздвиньте ягодицы, а правой - вращатель­ными движениями введите газоотводную трубку до метки.

13. Проверьте отхождение газов, опустив конец трубки в лоток с водой (в воде появятся пузырьки).

14. Если газы не отходят, осторожно измените положение трубки, слегка перемещая ее назад или вперед.

15. Проведите массаж живота ребенку по ходу часовой стрелки.

16. Положите наружный конец газоотводной трубки в рыхло сложенную пеленку.

17. Прикройте ребенка пеленкой для предупреждения охлаждения.

18. Извлеките газоотводную трубку через 30-60 мин.

19. Подмойте, просушите ребенка, обработайте перианальные складки ватным шариком с вазелиновым (глицери­новым) маслом.

20. Оденьте ребенка, уложите в кровать.

21. Использованные пеленки сбросьте в бак для грязного белья.

22. Газоотводную трубку очистите от вазелина, протрите салфеткой со спиртом.

23. Канал газоотводной трубки промойте дезраствором.

24. Использованные газоотводную трубку, перчатки, фартук, клеенку продезинфицируйте в соответствующих емкостях.

25. Промойте газоотводную трубку под проточной водой до исчезновения запаха.

26. Проведите предстерилизационную очистку.

27. Простерилизуйте паровым ме­тодом (щадящий режим).

28. Снимите халат, фартук, перчатки; вымойте и просуши­те руки.

29. Отметить выполнение работы в медицинской карте.

Примечание:

· Перед введением газоотводной трубки поставьте очисти­тельную клизму.

· Для детей раннего и дошкольного возраста используйте газоотводные трубки длиной 15-30 см, диаметром 3 мм.

· Для детей школьного возраста применяйте газоотвод­ные трубки длиной 30-50 см, диаметром 5 мм.

· Газоотводную трубку вводите в прямую кишку так, что­ бы ее конец достиг сигмовидной кишки. Поэтому глубина введения ее зависит от возраста ребенка:

• грудным детям - 5-8 см;

• от 1 до 3 лет - 8-10 см;

• от 3 до 7 лет - 10-15 см;

• Газоотводная трубка ставится на 30-60 мин, но не более чем на 2ч.

• Повторно трубку можно ввести через 3-4 ч.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1007 | Нарушение авторских прав