АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ТЕХНИКА ПОСТАНОВКИ И ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ТУБЕРКУЛИНОВОЙ ПРОБЫ

Цель: отбор контингента для вакцинации и ревакцинации БЦЖ, для диагностики туберкулеза и инфицирования микобактериями туберкулеза.

Показания:

по назначению врача в соответствии с национальным календарем:

- начиная с 1 года до 7 лет 2 раза в год (интервал между

постановками пробы Манту – 6 месяцев);

- с 7 лет 1 раз в год (интервал 1 год).

Противопоказания: генерализованные формы заболеваний кожи; острые инфекционные и соматические заболевания; хронические заболевания в период обострения, включая реконвалесценцию (не менее 1 месяца после исчезновения клиники); аллергические состояния в острых и подострых фазах, с выраженными кожными проявлениями; эпилепсия; ранее 1 месяца после проведенной прививки.

Оснащение: однограммовый шприц (туберкулиновый); туберкулин в стандартном разведении; тонкая игла с коротким срезом №0415: игла №085, стерильные ватные тампоны, 70% этиловый спирт; прозрачная сантиметровая линейка; маска; резиновые перчатки; емкости с дезинфицирующим раствором для отработанного материала; история развития ребенка ф. 112у, карта профилактических прививок (ф.063у), сертификате о проф.прививках (Ф № 156/2-93у).

Последовательность действий:

1. Сообщить пациенту о предстоящей процедуре. Получить согласие.

2. Подготовить оснащение. Вымыть руки, надеть перчатки, маску.

3. Вскрыть ампулу, соблюдая все правила асептики.

4. Набрать 0,2мл туберкулина (2 дозы) из ампулы шприцем с иглой №085.

5. Поменять иглу на №0415, снятую иглу поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.

6. Выпустить раствор до метки 0,1 в стерильный ватный тампон, который затем поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.

7. Убедиться, что нет противопоказаний к применению данной пробы. Обработать кожу средней трети передней поверхности предплечья ватным шариком смоченным 70% этиловым спиртом дважды (в четный год – правое предплечье, в нечетный – левое предплечье).

8. Просушить кожу на воздухе 1 – 2сек. или стерильным ватным тампоном.

9. Ввести иглу срезом вверх в верхний слой кожи параллельно ее поверхности (внутрикожно) и ввести препарат в объеме 0,1мл (2 ТЕ)

(При правильной технике введения в коже образуется папула (инфильтрат) беловатого цвета диаметром около 8 мм – «лимонная корочка»).

10. Предупредить ребенка и мать, что место введения нельзя мочить, травмировать.

11. Иглу, шприц поместить в соответствующие емкости с дезинфицирующим раствором.

12. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки.

13. Сделать отметку в истории развития ребенка, карте профилактических прививок, сертификате о проф.прививках (Ф № 156/2-93у).

Учет результатов пробы Манту: результат оценивается через 72 часа: - измерить поперечно к оси руки диаметр папулы или гиперемии, прозрачной бесцветной миллиметровой линейкой или специальным медицинским циркулем;

- при наличии папулы и гиперемии учитывается только размер папулы (размер гиперемии учитывается только в случаи отсутствия инфильтрата).

- результат занести в истории развития ребенка (ф. 112у, ф. 063у, Ф № 156/2-93у).

Оценка результатов пробы Манту:

- отрицательная – при полном отсутствии папулы и гиперемии или при наличии уколочной реакции;

- сомнительная – папула 2-4 мл или гиперемия любых размеров;

- положительная – папула от 5мл и более;

- гиперергическая – папула 17 мл и более: реакции с отсевом, некрозом, наличие везикул независимо от размера папулы.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 843 | Нарушение авторских прав