 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
АСЕПТИКА И АНТИСЕПТИКААсептика — комплекс мер, предпринимаемых для предупреждения попадания микробов в рану во время операций, диагностических и лечебных манипуляций. Все, что соприкасается с раной, даже точечной (при проколе кожи тонкой иглой), должно быть стерильно. Даже процедуры, не сопряженные с нарушением целостности покровов, т. е. раной, должны выполняться асептично. Асептика начинается с гигиены: влажная уборка помещений, чистота одежды персонала (при приходе на работу обязательно надо переодеваться), больничного белья. Особое значение имеет уход за руками. Работу надо делать в перчатках, не допускать длинных ногтей, не заострять их. От частого мытья, обработки щетками кожа рук становится тонкой, чувствительной и поэтому требует смягчения кремами, увлажнения смягчающими растворами. Кремами надо пользоваться дома, а на работе целесообразно иметь жидкость, состоящую из равных частей спирта, глицерина и воды: она не имеет запаха, быстро высыхает. Прическу полностью укрывают шапочкой или косынкой. Ношение маски (4 — 6 слоев марли), обязательно прикрывающей рот и нос, ограничение разговоров и хождений в перевязочной и процедурной уменьшают возможность выделения микробов из носоглотки (брызги слюны, кашель, чиханье, сморкание) и осаждения из воздуха. Непременный атрибут асептики — резиновые перчатки, простерилизованные в автоклаве или обработанные дезинфицирующими средствами. Большинство манипуляций (перевязки, инъекции) рекомендуется проводить в перчатках. Очень важно уметь манипулировать аподактильно, т. е. не руками, а инструментами, главным образом пинцетом и корнцангом. Периодически в отделении проводят бактериологический контроль: берут посевы из воздуха перевязочной, с рук и носоглотки персонала, материала инструментов. Для контроля за очищением инструментов, шприцев, игл от следов крови делают пробы. Непременное сочетание асептики с антисептикой образует неразрывную систему. Антисептика — комплекс мероприятий по ограничению и уничтожению попавшей в рану инфекции. Различают механические, физические, химические и биологические методы антисептики. К механическим методам относятся удаление микробов путем иссечения ран, их промывания. Физические методы включают высушивание ран гигроскопическим перевязочным материалом, повязками с гипертоническими растворами, дренирование полостей и аспирацию содержимого, а также облучение (например, - ультрафиолетовое) с бактерицидной целью. К средствам биологической антисептики относятся антибиотики, бактериофаги, вакцины и сыворотки. Особое значение в практике сестры имеет химическое обеззараживание инструментов, предметов ухода, а также кожи, ран, инфицированных полостей. Выделяют 2 источника, из которых бактерии могут попасть в рану: 1. Экзогенный — это когда инфекция попадает в рану из внешней среды, окружающего больного: из воздуха (воздушная), с брызгами слюны и других жидкостей (капельная), с предметов соприкасающихся с раной (контактная), с предметов, оставляемых в ране (швы, дренажи и др. - имплантационная инфекция). 2. Эндогенный — это когда микробы находится внутри организма илиего покровах. Эндогенная инфекция может попасть в рану либо непосредственно, либо по сосудистым (лимфатическим или кровеносным) путям. Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1099 | Нарушение авторских прав |