 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Положение больногоВыделяют активное, пассивное и вынужденное положение больного. Сложение может быть оценено как активное, если больной в состоянии самостоятельно сесть, встать, двигаться в постели, повернуться на бок. Пассивным считается положение, если больной неподвижен, и не в состоянии самостоятельно изменить позу; Это больные, находящиеся в бессознательном состоянии, при изнурительных длительных заболеваниях, протекающих с резким упадком физических сил. Пассивное положение отмечается у больных с параличами, тяжелыми травмами. Следует отметить, что крайне тяжелые больные могут периодически быть в состоянии возбуждения и пытаются сами активно изменить позу в постели, встать, начать ходить, несмотря на запрещение врача. Такое поведение больного не может быть оценено как истинно активное. При вынужденном положении больной принимает удобную для себя позу, при которой отмечается уменьшение неприятных ощущений. Состояние сознания. Сознание может быть ясным или спутанным, еще выделяют состояние ступора (оцепенение), сопора (глубокое оглушение), комы (полная потеря сознания) Осмотр лица. При ряде заболеваний осмотр лица дает много диагностической информации. Так, при высокой температуре тела отмечаются блеск глаз, гиперемия щек. Тяжелые хронические расстройства кровообращения сопровождаются одутловатостью лица, кожа (особенно губы, уши, кончик носа) приобретает синюшную окраску. При хирургических заболеваниях органов, брюшной полости и развитии воспаления брюшины (перитонит) черты лица заостряются, глаза западают, кожа бледнеет, губы становятся синюшными. Для некоторых заболеваний почек характерны отечность лица, бледность кожи, набухлость век; отечность особенно выражена по утрам и локализуется под глазами. Осмотр глаз также может дать полезную информацию для диагноза. Так, при повышении функции щитовидной железы (гипертиреоз) отмечаются широкое раскрытие глазной щели и набухание глазных яблок (пучеглазие, экзофтальм), пигментация век. Для заболеваний печени и желчных путей, протекающих с нарушением оттока желчи, характерно желтушное окрашивание склер, в то время как желтушное окрашивание кожи может еще и не наступить.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1127 | Нарушение авторских прав |