АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Требования, предъявляемые к основным и вспомогательным материалам

На зубные протезы, аппараты или шины в полости рта действует комплекс факторов: физических, химических, би­ологических в условиях агрессивной химической среды, ка­кой и является слюна. Они подвергаются сильному механи­ческому давлению при обработке пищи.

В свою очередь материал, из которого изготовлен протез, непосредственно оказывает обратное действие на среду по­лости рта, его слизистую оболочку, зубные ряды, организм в целом.

В связи с этим материалы для зубных протезов должны удовлетворять следующим требованиям:

1. токсикологические — отсутствие раздражающего, бластомогенного (т. е. способствующего образованию опухоли), токсико-аллергического действий;

2. гигиенические — отсутствие условий, ухудшающих гигиену полости рта, в частности — ретенционных пунктов для пищи и образования налета;

3. физико-механические — высокие прочностные качества, износоустойчивость, линейно-объемное постоянство;

4. химические — постоянство химического состава, антикоррозийные свойства;

5. эстетические — возможность полной имитации тканей полости рта и лица, эффект естественности;

6. технологические — простота и легкость обработки, приготовления, придания нужной формы и объема.

Все основные материалы не должны иметь какого-либо привкуса и запаха. Безвредность материала обеспечивается качественным со­ставом компонентов, которые должны быть нетоксичными как в свободном состоянии, так и в связанном с другими ве­ществами, присутствующими в полости рта.

Среда ротовой полости (слюна, пищевые продукты) представляет собой электролит, активный в химическом от­ношении. Наличие в ней металлических протезов, пломб и т.д. может привести к возникновению гальванического элемента и появлению гальванического тока. Концентра­ция ионов водорода в растворе характеризует силу электро­лита. Слюна как электролит может быть нейтральна при рН 7,0; при рН от 7,0 до 7,8 она щелочная, а при рН от 7,0 до 5,2 — кислая; в норме она слабощелочная.

Микроэлектроток появляется, как правило, при элект­рохимической коррозии металлов или сплавов в полости рта. Электродвижущая сила малых размеров может возник­нуть и при металлах и сплавах, устойчивых к коррозии, но имеющих различный электрохимический потенциал или электропроводность. Поэтому далеко не все применяемые для изготовления зубных протезов сплавы по этому показа­телю совместимы между собой у одного пациента, особенно при кислой реакции слюны.

Величина электродвижущей силы гальванического эле­мента возрастает с повышением кислотности. В большей или меньшей степени в слюне всегда происходит процесс электролиза, приводящий к образованию ионов находя­щихся там металлов. Происходят и химические реакции, в процессе которых могут образоваться вредные вещества. Особенно заметны эти явления при разнородных по своей химической природе материалах. В результате электрохи­мических процессов материал подвергается коррозии, что влияет на его прочность и структуру. Все основные матери­алы должны быть устойчивы к коррозии.

В полости рта ортопедические аппараты или протезы подвержены значительным силовым воздействиям. В про­цессе жевания усилия, необходимые для дробления пищи, могут достигать 100 кг, действующих многократно. Чтобы конструкция не разрушалась и сохраняла свою первона­чальную форму, материал должен быть достаточно устойчи­вым к силовым воздействиям. Достигается это подбором прочных материалов с хорошими эластическими свойства­ми, исключающими выраженную остаточную деформацию. Необходимо помнить, что силы действуют на зубной протез в различных направлениях, точки приложения их непосто­янны и зависят от характеристики пищевого комка, соотно­шений зубных рядов обеих челюстей, характера жеватель­ных движений.

В условиях полости рта протезы подвержены стиранию, интенсивность и величина которого зависят главным обра­зом от твердости материала. В стоматологии твердость мате­риалов обычно сравнивают с таковой самой твердой ткани зубов — эмалью.

Этот показатель в основном определяет устойчивость материала к стираемости. Так, если зуб с неповрежденным эмалевым покровом на жевательной поверхности контакти­рует с зубом — антагонистом, изготовленным из фарфора, то стираемость будет наблюдаться у естественного зуба, так как твердость фарфора почти в два раза больше, чем у зуб­ной эмали (эмаль — 300 кгс/см², а фарфор — 600 кгс/см²). Искусственные зубы, изготовленные из нержавеющей ста­ли, сплавов золота, пластмассы, противостоящие естествен­ным зубам, сами подвергаются стиранию, так как их твер­дость меньше твердости зубной эмали. Если у зуба обнажен дентин, твердость которого в 5 раз меньше, чем у эмали, то он стирается интенсивно при контакте с перечисленны­ми материалами, за исключением пластмасс — наиболее мягкого материала.

Большое значение имеют такие свойства материалов, как ковкость, текучесть, усадка при литье, удобство обра­ботки.

В ряде случаев материалы должны иметь необходимые цвета: участки зубных протезов, видимые при разговоре, улыбке, должны быть изготовлены из материала, близкого по цвету к замещенным тканям полости рта. Для изготовле­ния искусственных зубов желательно использовать матери­ал, у которого показатели светопреломления и отражения

близки к таковым эмали зуба. В процессе пользования про­тезы, искусственные зубы не должны изменять цвета.

Вспомогательные материалы очень многочисленны и относятся к различным группам химических веществ. Требования, предъявляемые к ним, определяются содержа­нием и целью конкретного технологического этапа при из­готовлении протеза. Вспомогательный материал должен быть по возможности безвредным для зубного техника и больного.

Свойства материалов включают физико-механические, химические и технологические показатели.

К физическим показателям относятся: температура плавления и кипения, поверхностное напряжение, тепло­проводность, термические коэффициенты линейного и объемного расширения, оптические константы, цвет, плотность, фазовые превращения и др., к механическим — прочность, твердость, упругость, вязкость, пластичность, текучесть, хрупкость.

Прочность — это способность материала без разрушения сопротивляться действию внешних сил.

Удельная проч­ность - это отношение предела прочности к плотности.

Твердость — характеризует свойство тела противостоять пла­стической деформации при проникновении в него другого твердого тела.

Упругость или эластичность — это способ­ность материала восстанавливать свою форму после прекра­щения действия внешних сил, вызвавших изменение его формы.

Вязкость — это способность материала оказывать сопротивление быстро возрастающим ударным внешним силам (т.е. качество, обратное хрупкости).

Пластичность — это свойство материала принимать заданную форму без раз­рушения под действием внешних сил и сохранять ее после прекращения их действия (т.е. обратное упругости).

Теку­честь - это способность материала заполнять форму.

Исходный тестовый контроль:

Вариант 1

1). Для изготовления индивидуальных ложек применяют пластмассу на основе акрилатов:

1) «Редонт-01»;

2) «Карбопласт»;

3) «Акрилоксид»;

4) «Редонт-02».

2). Для изготовления зубного протеза любой конструкции используются материалы:

1) медицинские;

2) основные;

3) вспомогательные;

4) верно б и в.

3). К основной группе материалов относят:

1) оттискные материалы;

2) моделировочные материалы;

3) полимерные материалы (пластмассы);

4) абразивные материалы.

4). К вспомогательной группе материалов относят:

1) формовочные материалы;

2) металлы и сплавы;

3) полимерные материалы (пластмассы);

4) керамические материалы.

5). К основной группе материалов относят:

1) легкоплавкие металлы;

2) моделировочные материалы;

3) металлы и сплавы;

4) изолирующие материалы.

6). Золото относится к группе материалов:

1) медицинских;

2) промышленных;

3) конструкционных;

4) вспомогательных.

7). В группе сплавов выделяют следующие:

1) на основе акрила;

2) на основе золота;

3) на основе форфора;

4) верно а, б, в.

8). Ситаллы входят в группу материалов:

1) на основе железа;

2) пластмасс;

3) керамических материалов;

4) верно а, б, в.

9). Эластомеры входят в группу материалов:

1) на основе железа;

2) пластмасс;

3) фарфоровых масс;

4) слепочных масс.

10). Простота и легкость обработки, приготовления, придания нужной формы и объема материалам, является требованием:

1) токсикологическим;

2) технологическим;

3) физико-механическим;

4) химическим.

Вариант 2

1). Наука, изучающая строение и свойства материалов называется:

1) физика;

2) медицинская физика;

3) медицинская химия;

4) материаловедение.

2). Для изготовления зубного протеза любой конструкции используются материалы:

1) медицинские;

2) клинические;

3) ортопедические;

4) верно б и в.

3).К формовочным материалам, применяемым в ортопедической стоматологии, относят:

1) «Ортосил»;

2) «Аурит»;

3) «Карбопласт»;

4) «Стадонт».

4). К основной группе материалов относят:

1) оттискные материалы;

2) моделировочные материалы;

3) керамические массы;

4) абразивные материалы.

5). Для изготовления индивидуальных ложек применяют пластмассу на основе акрилатов:

1) «Редонт-01»;

2) «Карбопласт»;

3) «Акрилоксид»;

4) «Редонт-02».

6). Металлический сплав, применяемый в ортопедической стоматологии:

1) Кобальто-хромовый сплав;

2) «Акронил»;

3) «Акрел»;

4) «Дуцера».

7). К вспомогательной группе материалов относят:

1) абразивные;

2) металлы и сплавы;

3) полимерные материалы (пластмассы);

4) керамические материалы.

8). КХС входят в группу материалов:

1) металлов и сплавов;

2) пластмасс;

3) фарфоровых масс;

4) верно а, б, в.

9). Акрилаты входят в группу материалов:

1) на основе железа;

2) пластмасс;

3) фарфоровых масс;

4) верно а, б, в.

10). Высокие прочностные качества, износоустойчивость, линейно-объемное постоянство материалов, является требованием:

1) токсикологическим;

2) технологическим;

3) физико-механическим;

4) химическим.

Вариант 3

1). Для изготовления зубного протеза любой конструкции используются материалы:

1) медицинские;

2) конструктивные;

3) вспомогательные;

4) верно б и в.

2). К основной группе материалов относят:

1) оттискные материалы;

2) моделировочные материалы;

3) металлы и сплавы;

4) абразивные материалы.

3). К вспомогательной группе материалов относят:

1) оттискные материалы;

2) металлы и сплавы;

3) полимерные материалы (пластмассы);

4) керамические материалы.

4). К основной группе материалов относят:

1) легкоплавкие металлы;

2) флюсы;

3) формовочные материалы;

4) керамические материалы.

5). К вспомогательной группе материалов относят:

1) легкоплавкие металлы;

2) металлы и сплавы;

3) полимерные материалы (пластмассы);

4) керамические материалы.

6). Канифоль относится к группе материалов:

1) медицинских;

2) промышленных;

3) конструкционных;

4) вспомогательных.

7). В группе сплавов выделяют следующие:

1) на основе железа;

2) на основе золота;

3) на основе серебра и палладия;

4) верно а, б, в.

8). Нержавеющая сталь входят в группу материалов:

1) на основе железа;

2) пластмасс;

3) фарфоровых масс;

4) верно а, б, в.

9). Восковые смеси входят в группу материалов:

1) моделировочных;

2) пластмасс;

3) фарфоровых масс;

4) верно а, б, в.

10). Постоянство химического состава, антикоррозийные свойства материала, является требованием:

1) токсикологическим;

2) технологическим;

3) физико-механическим;

4) химическим.

Итоговый тестовый контроль:

Вариант 1

1). Материалы, из ко­торых непосредственно изготовляют зубные или челюстные протезы, аппараты называют:

1) основ­ными;

2) вспомогательными;

3) клиническими;

4) дополнительными.

2). Акрилаты горячего и холодного отверждения, силиконы, хлорвинилы и полихлорвинилы относятся к группе материалов:

1) флюсов для паяния;

2) полимерных материалов;

3) оттискных материалов;

4) изолирующих материалов.

3). Из какого материала изготавливается индивидуальная ложка

1) из супергипса

2) из гипса

3) из пластмассы

4) из воска лавакс

4). Для изготовления облицовок несъемных комбинированных протезов, фасеток используют пластмассы на основе:

1) силиконов;

2) поливинилхлоридов;

3) акрилатов холодного отверждения;

4) акрилатов горячего отверждения.

5). Отсутствие раздражающего, бластомогенного, токсико-аллергического действий на организм человека является следующим требованием к материалу для изготовления зубных протезов:

1) токсикологическим;

2) технологическим;

3) физико-механическим;

4) химическим.

6). Способность материала без разрушения сопротивляться действию внешних сил называют:

1) вязкостью;

2) пластичностью;
3) текучестью;
4) прочностью.

7). Свойство материала принимать заданную форму без раз­рушения под действием внешних сил и сохранять ее после прекращения их действия называется:

1) вязкостью;

2) пластичностью;
3) текучестью;
4) прочностью.

8). Для изготовления инструментов и материалов, используемых для шлифования зубов, металлов, фарфора, пластмассы используют материалы:

1) силаур, формолит, кристосил, силамин;

2) алмаз, корунд, электрокорунд;

3) изокол, силикодент;

4) симет, сикор.

9). Этакрил, Акрел, Фторакс применяют:

1) для изготовления базисов съемных протезов;

2) для изготовления оттисков и гипсовых моделей;

3) для изготовления металлических коронок и мостовидных протезов;

4) для изготовления кламмеров.

10). Величина электродвижущей силы гальванического эле­мента в полости рта возрастает при:

1) понижении кислотности;

2) повышении кислотности;

3) нейтральном рН

4) не меняется ни при каких условиях.

Вариант 2

1). Материалы, используемые на различных стадиях изготовления протезов, называют:

1) основ­ными;

2) вспомогательными;

3) клиническими;

4) дополнительными.

2). Эластические, твердокристаллические, термопластические материалы относятся к группе материалов:

1) флюсов для паяния;

2) моделировочных материалов;

3) оттискных материалов;

4) изолирующих материалов.

3). Для изготовления индивидуальных ложек используют пластмассы на основе:

1) силиконов;

2) поливинилхлоридов;

3) акрилатов холодного отверждения;

4) акрилатов горячего отверждения.

4). Отсутствие условий, ухудшающих гигиену полости рта, в частности — ретенционных пунктов для пищи и образования налета является следующим требованием к материалу для изготовления зубных протезов:

1) токсикологическим;

2) технологическим;

3) гигиеническим;

4) химическим.

5). Прочность, твердость, упругость, вязкость, пластичность, текучесть, хрупкость являются следующими свойствами материалов для зубных протезов:

1) технологическими;

2) физическими;

3) химическими;

4) механическими.

6). Свойство тела противостоять пла­стической деформации при проникновении в него другого твердого тела называется:

1) твердостью;

2) пластичностью;
3) текучестью;
4) прочностью.

7). Способность материала заполнять форму называется:

1) вязкостью;

2) пластичностью;
3) текучестью;
4) прочностью.

8). В качестве горючей смесь для плавки, паяния и термической обработки металлов используется:

1) силаур, формолит, кристосил, силамин;

2) спирт;

3) бензин;

4) кислоты.

9). Твердокристаллические, эластические, термопластические материалы применяют:

1) для изготовления базисов съемных протезов;

2) для изготовления оттисков и гипсовых моделей;

3) для изготовления металлических коронок и мостовидных протезов;

4) для изготовления кламмеров.

10). Микроэлектроток появляется в полости рта при:

1) слабощелочной среде в полости рта;

2) наличии металлов или сплавов одинаковой природы;

3) элект­рохимической коррозии металлов или сплавов в полости рта;

4) верно а и б.

Вариант 3

1). Материалы, используемые в работе ортопедом-стоматологом на клиническом приеме и предназначенные для долгосрочного пребывания в полости рта, называют:

1) основ­ными;

2) вспомогательными;

3) клиническими;

4) дополнительными.

2). Канифоль, хлорид цинка, бура относятся к группе материалов:

1) флюсы для паяния

2) воскам для бюгельных работ

3) кислотам для отбеливания

4) изолирующим материалам

3). Для изготовления базисов съемных протезов используют пластмассы на основе:

1) силиконов;

2) поливинилхлоридов;

3) акрилатов холодного отверждения;

4) акрилатов горячего отверждения.

4). Возможность полной имитации тканей полости рта и лица, эффект естественности является следующим требованием к материалу для изготовления зубных протезов:

1) токсикологическим;

2) эстетическим;

3) гигиеническим;

4) химическим.

5). Температура плавления и кипения, поверхностное напряжение, тепло­проводность, термические коэффициенты линейного и объемного расширения, оптические константы, цвет, плотность являются следующими свойствами материалов для зубных протезов:

1) технологическими;

2) физическими;

3) химическими;

4) механическими.

6). Способность материала оказывать сопротивление быстро возрастающим ударным внешним силам называется:

1) вязкостью;

2) пластичностью;
3) текучестью;
4) прочностью.

7). Для изготовления форм для литья металлов и сплавов используются материалы:

1) силаур, формолит, кристосил, силамин;

2) легкоплавкие сплавы;

3) изокол, силикодент;

4) симет, сикор.

8). В качестве изолирующего покрытия на этапах изготовления протезов используется:

1) силаур, формолит, кристосил, силамин;

2) спирт;

3) изокол, силикодент;

4) бензин.

9). Нержавеющую сталь применяют:

1) для изготовления базисов съемных протезов;

2) для изготовления оттисков и гипсовых моделей;

3) для изготовления металлических коронок и мостовидных протезов;

4) для изготовления индивидуальных ложек

10). Гальванические токи в полости рта возникают как следствие:

1) нейтральной рН;

2) щелочной рН;

3) наличия конструкций из разных металлов или сплавов;

4) верно а и в.

Ситуационные задачи:

Пациенту А. изготавливается ортопедическая конструкция – искусственная коронка на 27 зуб из нержавеющей стали.

1. К какой группе материалов относится нержавеющая сталь?

2. Верно, ли зубной техник выбрал материал для коронки?

3. Какие ортопедические конструкции можно изготовить из данного материала?

Вопросы для самоподготовки.

1. Какова классификация материалов, применяемых в ортопедической стоматологии?

2. Основные материалы, виды, классификация?

3. Вспомогательные материалы, виды, классификация?

4. Требования, предъявляемые к материалам?

5. Свойства материалов, применяемых в ортопедической стоматологии?

6. Физические свойства материалов?

7. Механические свойства материалов?

Перечень практических умений:

Произвести выбор основных и вспомогательный материалов на различных технологических этапах изготовления ортопедических конструкций.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 2018 | Нарушение авторских прав