АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

При врожденном пороке сердца

Прочитайте:
  1. E. Нарушения ритма сердца.
  2. IV. Закрытый (непрямой) массаж сердца.
  3. Амилоидоз сердца.
  4. Анатомия и гистология сердца. Круги кровообращения. Физиологические свойства сердечной мышцы. Фазовый анализ одиночного цикла сердечной деятельности
  5. Безусловно–рефлекторная регуляция деятельности сердца.
  6. Биоэлектрическая активность сердца. Электрокардиография. Виды отведений ЭКГ.
  7. В норме по левому контуру сердца между сосудистым пучком и левым желудочком имеется тупой угол – это нормальная конфигурация сердца.
  8. В одной из работ было показано, что новорожденные младенцы успокаиваются, если им дать прослушать запись ударов человеческого сердца.
  9. Внутренняя структура и строение сердца.
  10. Возрастные изменения сердца.

Если нет сердечной слабости или минимальных ее проявлений – родоразрешение через естественные родовые пути + спазмолитики + обезболивание.

Акушерские щипцы при гемодинамических расстройствах. КС при пороке сердца + акушерской патологии. При декомпенсации госпитализация в 35 недель – вопрос о родоразрешении, план лечения в 4 период – антиревматическая, десенсибилизирующая терапия + антиагреганты, антикоагулянты, метионин, витамины, ГК, фолиевая кислота.

Срок родоразрешения: при декомпенсации 1 степени – в срок

при длительной декомпенсации – досрочное родоразрешение

при тяжелой декомпенсации – малое КС до 28 недель.

Подготовка к родам в течение 3 – 7 дней в зависимости от зрелости матки. Родовозбуждение при зрелой ШМ и ''+'' окситоциновом тесте. Обезболивание, седативные, амниотомия, игла в подключичную вену для введения препаратов и измерения ЦВД (центрального венозного давления). 1 период – наблюдение за состоянием матери и плода. Если нет родовой деятельности в течение 2 часов после амниотомии – необходимо родовозбуждение (окситоцин). 2 период – акушерские щипцы.

ППК – окситоцин или метилэргометрин в/в. ручное отделение и выделение последа.

Неингаляционный наркоз с ИВЛ. При первых схватках – покой роженице, анальгезия.

КС при декомпенсации – очень опасно для женщины и плода.

Показания к КС:

1. Выраженный стеноз легочной артерии

2. Стеноз аорты 3 степени

3. Легочная ГТ

4. Выраженная коарктация аорты

5. Акушерская патология

6. Внутриутробная гипоксия плода.

Противопоказания к КС: СН + аритмия + цирроз печени + кардиомиалгия + сложные пороки.


Дата добавления: 2015-03-04 | Просмотры: 351 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)