 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Задача №1. Больная Ч. 26 лет поступила в гинекологическое отделение 3/XI с жалобами на боли в области наружных половых органов
Больная Ч. 26 лет поступила в гинекологическое отделение 3/XI с жалобами на боли в области наружных половых органов, неловкость при ходьбе, повышенную температуру. Боли появились четыре дня назад, связывает с переохлаждением. Месячные с 14 лет, по 3—4 дня, через 28 дней, безболезненные, умеренные. Последние месячные 12/Х. Половая жизнь с 21 года, роды—1, абортов —2. Гинекологических заболеваний не было. При поступлении общее состояние удовлетворительное. Пульс 88 в минуту, АД110/70 мм рт. ст., температура 37,5°. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. При осмотре в области правой большой половой губы определяется опухолевидное образование размером 4x3 см, кожа над ним гиперемирована, горячая на ощупь, при пальпации определяется флюктуация. Осмотр шейки матки в зеркалах: шейка чистая, цилиндрической формы, выделения молочные. Двуручное брюшно-стеночно-влагалищное исследование: тело матки нормального размера, в правильном положении, подвижное, безболезненное. Придатки с обеих сторон не определяются. Диагноз. План ведения. Эталон ответа. Диагноз: Острый гнойный бартолинит. План ведения: Хирургическое лечение путем вскрытия гнойника, исследование содержимого гнойника бактериологически и бактериоскопически, перевязки до заживления раны. Лечение: Под местным обезболиванием проведено вскрытие гнойника в месте наибольшего размягчения, по наружному краю большой половой губы, длина разреза 3 см. Выделилось 20 мл густого зловонного гноя. Полость гнойника промыта 3% раствором перекиси водорода, введен марлевый дренаж с 10 % р-ром хлористого натрия. При бактериологическом исследовании содержимого гнойника обнаружена кишечная палочка. После полного очищения раны от гноя с 3 дня начаты перевязки с мазью Вишневского. Выписана на 10 день в удовлетворительном состоянии при полном заживлении раны. Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 6485 | Нарушение авторских прав |