Задача №4. Больная Ф. 60 лет, поступила в гинекологическое отделение, по направлению женской консультации, жалобы на незначительные ярко-кровянистые выделения из
Больная Ф. 60 лет, поступила в гинекологическое отделение, по направлению женской консультации, жалобы на незначительные ярко-кровянистые выделения из половых путей в течение недели.
Из анамнеза: менструации с 12 лет, по 3 дня, через 28 дней. Менструаций нет в течение 5-ти лет. Половой жизнью не жила, беременностей не было. Гинекологические заболевания отрицает. Повышенного питания, страдает хроническим холециститом, гипертонической болезнью, сахарным диабетом.
Объективно: Состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски. Ps-86 в мин., АД - 140/100 мм. рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Стул и диурез не изменены.
Анализ крови: Нв - 110 г/л, лейкоцитов 5,0 х 109 /л., СОЭ - 50 мм/час.
Гинекологическое исследование: Осмотр в зеркалах: шейка отклонена кзади, чистая, скудные кровянистые выделения из наружного зева.
Бимануальное исследование: тело матки маленькое, безболезненное. Придатки слева и справа не определяются. Своды свободны.
Выполнено диагностическое выскабливание полости матки, результат гистологического исследования: аденокарцинома матки.
Диагноз? Тактика? Какая диагностическая ошибка допущена врачом?
Эталон ответа:
Диагноз: Рак матки, IIА клиническая группа.
Тактика: направить в онкодиспансер для комбинированного лечения (хирургическая, лучевая, гормональная терапия).
Ошибка: необходимо было выполнить раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки.
Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1948 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 |
|