Имеет форму треугольника и ограничена нижним краем нижней челюсти; основанием треугольника является подъязычная кость. Этот треугольник состоит из трех треугольников:
Trigonum submaxillare – подчелюстной треугольник
Парный треугольник, ограничен: спереди – venter anterior m. digastrici, сзади – venter posterior m. digastrici, сверху – margo inferior mandibulae.
В подчелюстных треугольниках производятся: 1) экстирпация подчелюстных лимфатических узлов при раке губы и языка; 2) удаление подчелюстных слюнных желез при новообразованиях; 3) разрезы при флегмонах дна полости рта (например, при ангине Людовика); 4) перевязка a. lingualis в пироговском треугольнике как предварительная операция перед удалением языка.
Рис. 58. Передняя область шеи.
1 – n. accessorius; 2 – V. jugulans externa; 3 – a. carotis externa; 4 – a. carotis interna; 5 – m. stylohyoideus; 6 – gl. submaxillaris; 7 – m. digastricus; 8 – m. mylohyoideus; 9 – n. hypoglossus; 10 – a. thyreoidea superior; 11 – v. jugulans interna; 12 – m. omohyoideus.
Trigonum Pirogovi – треугольник Пирогова – находится в пределах подчелюстных треугольников и ограничен: спереди – задним краем m. mylohyoideus; сверху – arcus n. hypoglossi; снизу – промежуточным сухожильным растяжением m. digastricus. Дно треугольника образовано m. hyoglossus. A. lingualis разыскивается между волокнами m. hyoglossus и глубжележащим m. constrictor pharyngis medius. За средним сжимателем глотки находится слизистая оболочка полости глотки, Поэтому при разыскивании артерии требуется большая осторожность, так как можно, прорвав слизистую, проникнуть в полость глотки и инфицировать операционное поле со стороны слизистой оболочки.
Следует помнить, что v. lingualis лежит не с артерией, а располагается поверхностнее – на наружной стороне m. hyoglossus, a вместе с нею залегает язычный нерв, n. lingualis.
Непарный треугольник, он ограничен с боков – передними брюшками двубрюшных мышц; сзади – подъязычной костью.
В пределах треугольника производятся: 1) разрезы при флегмонах дна полости рта с целью отведения гноя; 2) попутное удаление подбородочных лимфатических узлов, 1-di mentales, при экстирпации подчелюстных лимфатических узлов по поводу злокачественной опухоли языка или губы.