 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Trigonum omotracheale – лопаточно-трахейный треугольник
Ограничен с верхненаружной стороны внутренним краем, m. omohyoideus; с нижненаружной – m. sternocleidomastoideus; изнутри – срединной линией шеи или трахеей.
Рис. 63. Окольные сосуды щитовидной железы.
В пределах треугольника залегает ряд жизненно важных органов: гортань, трахея, сонная артерия, яремная вена, щитовидная железа. Поэтому в пределах треугольника производятся операции: 1) Laryngectomia – тотальное удаление гортани или hemilaryngectomia – удаление одной половины гортани – производится по поводу злокачественной опухоли гортани. 2) Laryngofissura – рассечение гортани с целью удаления инородного тела или доброкачественной опухоли. 3) Conicotomia – рассечение lig. conicum s. lig. cricothyreoideum для введения трахеотомической канюли – операция, заменяющая трахеотомию. Применяется в особо экстренных случаях, так как технически она проще трахеотомии: гортань лежит поверхностно и ориентировочные точки – щитовидный и перстневидный хрящи – хорошо прощупываются. Недостатком является плохая регенерация связки после ее пересечения – надрывы ее при запрокидывании головы кзади. 4) Tracheotomia (superior, inferior, media et lateralis) – верхняя, средняя, нижняя и боковая трахеотомия, определяемая по отношению к перешейку щитовидной железы. Если разрез двух колец производится выше перешейка щитовидной железы, трахеотомия называется верхней, если ниже перешейка – нижней; если при этом пересекается перешеек щитовидной железы – средней, и если на боковой поверхности трахеи – боковой. 5) Hemi- и strumectomia – удаление одной доли или всей щитовидной железы. Первая производится при базедовой болезни или при той или иной форме зоба; при злокачественной опухоли железы, struma maligna, делается тотальная экстирпация железы вместе с паращитовидными железками в пределах здоровых тканей. 6) Ligatura a. carotidis communis – перевязка общей сонной артерии (и внутренней яремной вены); при этом сонные сосуды разыскиваются по соответствующей проекционной линии (см ниже).
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1134 | Нарушение авторских прав |
