АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СЛОИ ЗАДНЕЙ ОБЛАСТИ ШЕИ

Прочитайте:
  1. I. Наличие асимметрии лица, губ, щек, углов рта, носа, области тела, челюстей.
  2. IV. Изменения в челюстно-лицевой области при уремическом синдроме
  3. V2: Анатомия 4, 6, 11, 12, 5 пар черепных нервов ветви и области иннервации.
  4. V2: Мышцы и фасции области плечевого сустава. Мышцы и фасции плеча. Топография подмышечной впадины и плеча. Мышцы, фасции и топография предплечья.
  5. XI, XII пары черепных нервов: топография, ветви, области иннервации. Нервы, развившиеся путем слияния спинномозговых нервов.
  6. А) обязательная проверка остроты и поля зрения, осмотр области глаза, глазного яблока и его вспомогательного аппарата
  7. Абсцесс подъязычной области (regie sublingualis)
  8. АБСЦЕССЫ И ФЛЕГМОНЫ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ
  9. АКТИН0МИК03 В ОБЛАСТИ ГОЛОВЫ (ACTINOMYCOSIS IN REGIONIS CAPITIS)
  10. Актиномикоз челюстно-лицевой области. Клиника, классификация, диагностика и дифференциальная диагностика, лечение.

 

1. Derma – кожа – отличается большой толщиной и плотностью.

2. Panniculus adiposus – подкожная жировая клетчатка – в ней располагаются поверхностные сосуды и нервы. В верхнем отделе шеи в этом слое залегают подкожные веточки а. occipitalis; в нижнем – разветвления восходящей ветви поперечной артерии шеи, ramus ascendens a. transversae colli. Основной ствол этой артерии проходит между m. splenus и m, levator scapulae, кожные его веточки пронизывают трапециевидную мышцу и выходят под кожу. Отток венозной крови от поверхностных слоев происходит по v. cervicalis superficialis спускающейся по бокам шеи и впадающей в систему v. jugularis interna.

 

 

Рис. 79 Оперативные разрезы на шее.

1 – дугообразный Лазрисянского разрез; 2 – угловой разрез Декервена.

 

 

 

Рис. 80. Оперативные разрезы на шее.

1 – окончатый разрез Венгловского; 2 – разрез Альшевского-Штюрца для обнажения n. phrenicus 3 – поперечный разрез для боковой фаринготомии.

 

 

Рис. 81. Разрезы на шее.

1 – Кохера; 2 – Кютнера; 3 – Декервена.

 

 

Рис. 82. Оперативный доступ к первому ребру по Коффи-Антелава

 

 

Рис. 83. Разрезы для обнажения n. phrenicus

1 – Альшевского-Штюрца; 2 – параллельный m. sternocleidomastoideus, 3 – Александера; 4 – Фрюше, 5 – Кутоманова; 6 – Лилиенталя; 1 – Берара (по Н. В. Антелава).

 

3. Fascia superficialis – поверхностная фасция.

4. Lamina superficialis fasciae colli propriae – поверхностная пластинка собственной фасции шеи – несколько плотнее предыдущей.

 

Рис. 84. Оперативные доступы к сосудисто-нервным пучкам.

А. Обнажение a. carotis communis: 1 – m. sternocleidomastoideus; 2 – v. jugularis interims; 3 – n. vagus; 4 – a. carotis communis dextra. В. Обнажение a. subclavia: 1 – m. omohyoideus; 2 – plexus brachialis; 3 – platysma myoides; 4 – a. subclavia 5– m. scalenus anterior; 6 – n. phrenicus. С. Обнажение a. axillaris: 3 – plexus brachialis; 4 – a. axillaris; 5 – v. axillaris. D. Обнажение a. mammaris interims: 6 – m. pectoralis major; 7 – m. intercostalis interna; 8 – a. mammaris interna.

 

5. M. trapezius – трапециевидная мышца – относится к первому слою задней группы мышц шеи. Она начинается на шее вдоль верхней выйной линии, linea nuchae superior, protuberantia occipitalis externa и от остистых отростков шейных и грудных позвонков; прикрепляется трапециевидная мышца к ключице и акромиальному отростку лопатки, а также к spina scapulae. Иннервируется n. accessorius.

6. Lamina profunda fasciae colli propriae – глубокая пластинка собственной фасции шеи – выстилает трапециевидную мышцу изнутри.

7. Второй мышечный слой – состоит из следующих мышц:

1) Mm. splenii, capitis et cervicis – ременная мышца головы и шеи – занимает медиальную часть шеи под трапециевидной мышцей.

2) M. levator scapulae – мышца, поднимающая лопатку – расположена в том же слое кнаружи от предыдущей.

Под этими мышцами в нижнем отделе шеи залегают начальные отделы ромбовидных и задней зубчатой мышц.

3) Mm. rhomboidei, major et minor – малая и большая ромбовидные мышцы и под ними;

4) М. serratus posterior superior – задняя верхняя зубчатая мышца. 8. Третий слой мышц – составлен из длинных спинных мышц: 1) Mm. semispinales, capitis et cervicis – пол у остистые мышцы головы и шеи и кнаружи от них.

 

Рис. 85. Треугольник, сосуды и нервы выйной области.

1 – n. occipitalis major; 2 – n. suboccipitalis; 3 – trigonum nuchae superior; 4 – m. obliquus capitis superior; 5 – a. vertebralis; 6 – m. obliquus capitis inferior; 7 – trigonum nuchae inferior; 8 – a. occipitalis; 9 – m. sternocleidomastoideus; 10 – m. trapezius.

 

2) Mm. longissimi capitis et cervicis – длинные мышцы головы и шеи.

9. Четвертый слой мышц образован несколькими мелкими мышцами:

1) M. rectus capitis posterior major – большая задняя прямая мышца головы – расположена медиально.

2) M. rectus capitis posterior minor – малая задняя прямая мышца головы – лежит под предыдущей мышцей.

3) M. obliquus capitis superior – верхняя косая мышца головы – тянется от нижней выйной линии к поперечному отростку атланта; лежит снаружи от большой прямой мышцы головы.

4) M. obliquus capitis inferior – нижняя косая мышца головы – натянута в косом направлении между остистым отростком эпистрофея и поперечным отростком атланта. Описанные мышцы принимают участие в образовании подзатылочного треугольника.

5) M. multifidus – многораздельная мышца – представляет собой мелкие мышечные пучки, залегающие глубже всех остальных задних мышц шеи.

10 Pars cervicalis columnae vertebralis – шейная часть позвоночного столба – состоит из семи шейных позвонков. Их остистые отростки соединены непрерывным тяжом – выйной

связкой, lig. nuchae; между дужками позвонков натянуты желтые связки, ligamenta flava.

Затылочная кость с атлантом соединена атланто-затылочной перепонкой, membrana atlantooccipitalis; атлант с эпистрофеем – с помощью lig. atlantoepistrophica.

 


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 851 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)