Trigonum omotrapezoideum – лопаточно-трапециевидный треугольник
Ограничен с верхневнутренней стороны задним краем m. sternocleidomastoideus; с нижневнутренней стороны – venter inferior m. omohyoidei; сзади – передним краем трапециевидной мышцы, m. trapezius.
В этом треугольнике производятся:
1) Вагосимпатическая блокада как предварительный этап перед операцией на органах грудной полости с целью предупреждения развития плевропульмонального шока. Вкол иглы для введения раствора новокаина к блуждающему нерву и симпатическому пограничному шейному стволу, truncus sympathicus, производится позади грудино-ключично-сосковой мышцы в среднем ее отделе до позвоночника. При этом анестезирующий раствор имбибирует фасциальный чехол главного сосудисто-нервного пучка шеи, а также прилежащую к нему сзади предпозвоночную фасцию вместе с залегающим в ней симпатическим стволом. Следует помнить при этом, что n. vagus лежит кнаружи (в заднем артерио-венозном желобке), a truncus sympathicus кнутри от него – в толще fascia praevertebralis.
2) Anesthesia plexus cervicalis – анестезия ветвей шейного сплетения. Позади середины m. sternocleidomastoideus приблизительно в одной точке выходят изнутри к подкожной клетчатке основные кожные ветви сплетения: n. auricularis magnus, идущий вверх на область наружного уха и сосцевидного отростка, nn. supraclaviculares anterior, medius et posterior – направляются вниз через ключицу в пределах подключичной области, n. occipitalis minor – назад и вверх на затылочную область и n. cutaneus transversus colli – в поперечном направлении к средней линии шеи. Вертикальным вколом позади грудино-ключично-сосковой мышцы блокируется весь перечисленный пучок кожных шейных нервов.
3) Oesophagotomia externa – наружное сечение пищевода – производится для извлечения инородных тел или удаления различных опухолей шейной его части. Для этой цели косым разрезом позади левой грудино-ключично-сосковой мышцы с оттягиванием ее кпереди обнажается шейная часть пищевода, которую и рассекаюm.
4) Incisiones – разрезы – при глубоких флегмонах шеи, возникающих в результате ранения либо прободения стенки пищевода инородным телом и m. п.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 872 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 |
|