 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ПОВЕРХНОСТНЫЕ СОСУДЫ
Поверхностные артериальные сосуды на шее представлены только весьма маленькими веточками и не требуют специального описания. К поверхностным венам шеи относятся: 1. V. jugularis externa – наружная яремная вена – идет в вертикальном направлении сверху вниз от сосцевидной и затылочной областей мозгового черепа, а также от наружного уха располагается в подкожной клетчатке и, пересекая m. sternocleidomastoideus изнутри кнаружи, подходит к венозному яремному углу, angulus venosus juguli, в переднюю поверхность которого и впадаеm. Поперечное сечение сосуда подвержено значительным колебаниям и нередко достигает толщины карандаша. Часто у мужчин эта вена хорошо контурируется на шее, в особенности у лиц, носящих тугие воротнички.
Рис. 65. Топография поверхностных сосудов и нервов шеи. 1 – n. auricularis magna; 2 – v. jugulans externa; 3 – n. cutaneus transversus colli; 4 – v. jugulans anterior; 5 – nn. supraclaviculares; 6 – n. occipitalis minor.
2. V. jugularis anterior – передняя яремная вена – также парная; расположена по бокам от срединных возвышений шеи. В нижнем отделе шеи эти вены располагаются в надгрудинном межапоневротическом пространстве, spatium interaponeuroticum suprasternale, и, следовательно, здесь располагаются между собственной и средней фасциями шеи, а не в подкожной клетчатке, что наблюдается в верхних отделах шеи. В этом пространстве обе вены в большинстве случаев анастомозируют между собой с образованием яремной венозной дуги, arcus venosus juguli. 3. V. mediana colli – срединная вена шеи – располагается по ходу белой линии шеи в подкожной клетчатке. Обычно наблюдается обратная зависимость в развитии этой и предыдущей вен: в тех случаях, когда выражены передние яремные вены – отсутствует срединная вена шеи и наобороm. Необходимо помнить, что в венах шеи (в том числе и поверхностных) имеется отрицательное давление, поэтому даже при небольших ранениях шеи пересеченные вены подсасывают воздух, что ведет к воздушной эмболии и нередко к гибели больного. По этой причине при обработке ран шеи необходимо прежде всего произвести перевязку отрезков пересеченных вен (рис. 65.)
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1003 | Нарушение авторских прав |
